Boyun Damar Tıkanıklığı
Boyun damar tıkanıklığı nasıl olur sebepleri ve belirtileri nelerdir hangi bitkiler bu hastalığa iyi gelir
Damar tıkanıklığı tedavisinde kullanılan% 100 Bitkisel ürünleri görmek için buraya tıklayabilirsiniz...
Beyindeki bir damarının tıkanması veya kanaması sonucu damarın beslediği
beyin bölgesine oksijen ve gerekli besin maddeleri ulaşamaz. O bölgede
beyin hasarı oluşur ve sonuçta beynin bu bölgesinin vücut üzerinde olan
kontrolü ortadan kalkar. Hastalığın bulguları etkilenen bölgeye ve
hasarın derecesine göre değişiklik gösterir.
[İnme ve Boyun Damarları]
Ne sıklıkla görülür ?
İnme, dünyada kalp damar sertliği ve kanserden sonra gelen en önemli
ölüm nedenlerinden bir tanesidir. 9 milyon nüfusu bulunan İsveç'te her
yıl 35 000 kişi inme geçirmektedir. Amerika Birleşik Devletlerinde her
dakikada ortalama bir kişi inme geçirmekte ve her üç dakikada bir kişi
de inme sonucu ölmektedir. Erişkin nüfusta en önemli sakatlık
nedenlerinden biri olan inme çok ciddi sosyo-ekonomik sorunlara neden
olmaktadır.
İnmenin belirtileri nelerdir ?
Bulgular beyin hasarının büyüklüğüne ve yerine göre değişir. Beynin sol
yarısı vücudun sağ tarafını, sağ yarısı ise vücudun sol tarafını kontrol
etmektedir. Konuşma merkezi insanların büyük bir kısmında beynin sol
yarısında bulunmaktadır. Beyinin sol tarafında olan hasar vücudun sağ
tarafını etkiler. Beyin hasarı sonucu ortaya çıkan bulgular neredeyse
önemsenmeyecek kadar hafif olan bulgulardan ani ortaya çıkan ölümlere
kadar değişebilir. Bunlar basitten ağıra kadar şöyle özetlenebilir:
Geçici bulgulara (en fazla 24 saat içinde tamamen düzelen) geçici
iskemik atak denir (transient ıschemic attack'ın baş harflerinden oluşan
TIA). Bunlarda gözde geçici körlük veya bulanık görme; kısa süreli
konuşma veya anlama bozukluğu; geçici şuur kaybı; el parmaklarında veya
tüm elde veya tüm kolda veya bacakta ortaya çıkan his kaybı veya
güçsüzlük ( yani vücudun tek tarafında olan felç) olarak özetlenebilir.
Bu belirtiler 24 saat içerisinde tamamen düzelirse TIA fakat bir günden
sonra herhangi bir belirti bırakırsa klinik olarak inme geçirilmesinden
bahsedilir. Bulgular çok kısa zamanda tamamen geçse bile çok önem
verilerek hemen doktora başvurulması ve gerekli tanı yöntemlerinin hemen
uygulanması gerekir. Zira TIA lı hastaların en az üçte birinde takip
eden günler veya haftalar içinde inme ortaya çıkabilir.
İnmenin nedenleri nelerdir ?
Pıhtıya yani damarların tıkanmasına bağlı inme vakaların % 80 inden
sorumludur. Bu pıhtıda ya kalpten ya da boyundaki damarlardan
kaynaklanır. Vakaların % 20 sinde ise neden beyin damarlarından birinin
ani şekilde yırtılarak, kanın beyin dokusu içine akması sonucu oluşur ve
buna halk arasında beyin kanaması denir. Ritim bozuklukları veya kalp
yetmezliği kalbin beyine pıhtı atmasına neden olur. Boyun damarlarında
ortaya çıkan damar sertliği plaklarından kaynaklanan pıhtı inme
vakalarının en az % 25 inden sorumludur. Damar sertliği bilindiği gibi
bir çok damarı tutan hastalıktır. Kalp damarlarında damar sertliği
sonucu kalp ağrısı olan veya enfarktüs geçirmiş olanların en az üçte
birinde boyun damarlarında ciddi şekilde darlık olabilir. Bu darlıkların
erken tanı ve tedavisi bulgular ortaya çıkmadan yapılabilirse inme
önlenebilir.
Tanı nasıl konur ?
Tanı klinik bulguların değerlendirilmesi ve BT (Bilgisayar tomografisi)
veya MR (magnetik rezonans) gibi beyin görüntüleme yöntemleri ile
beyinde hasar olup olmadığının tesbit edilmesi ile konur. Bu inceleme
nedenin pıhtı veya kanama sonucu olduğunuda gösterir. Pıhtı sonucu
geçici bulgular olanlarda veya kalıcı inmenin erken dönemlerinde beyin
tomografisi normal görünebilir. Pıhtı sonucu geçici veya kalıcı inme
geçirenlerde mutlaka damar ultrasonu ile boyun damarlarının incelenmesi
gerekir. Ekokardiyografi ( kalp ultrasonu) ve Holter (kalp ritim )
incelemeleri de kalp kaynaklı pıhtıların araştırılmasında önemli tanı
yöntemleri arasında.
İnmeden korunma yöntemleri nelerdir ?
İnmeden korunmak için alınacak önlemler kalp-damar sağlığını koruyucu
önlemlerle aynıdır. Sıgara içilmemesi, tansiyonun 14 ün altında olması,
kan yağlarının diyet ve ilaçla düşük tutulması, diyabet varsa kan
şekerinin kontrol altında tutulması, aşırı kiloların atılması ve
egzersiz yapılması gereklidir. Bilinen başka risk faktörleri varsa,
örneğin kalbte bir ritim bozukluğu veya yetmezlik söz konusuysa gerekli
tedavinin yapılması çok önemlidir.
Hangi hastalara damar cerrahisi girişimi uygulanır ?
Damar ultrasonu boyun damarlarında yüzde 70 ve üzerinde darlık
gösterirse, endarterektomi, yani tıkanmış olan damarın açılıp, damar
sertliği plaklarından temizlenmesi sonrası tekrar kapatılması inmeyi
önleyici en önemli cerrahi yöntemlerdendir. Ancak bu amelıyatın çok
tecrübeli damar cerrahları tarafından yapılması gerekir. Aksi takdirde
ameliyat ışleminin inmeye neden olma ihtimali artar. Komplikasyon oranı %
3 ün üzerinde olan damar ekiplerinin bu ameliyatı yapmaması lâzımdır.
Damar ekiplerinin kendi sonuçlarını çok iyi takip etmesi ve hastalara
son 100 vakada ortaya çıkan sorunlarını dürüst şekilde göstermesi bir
tıbbi zarurettir. Yine boyun damarlarına uygulanabilecek bir başka
girişim yöntemi de, kalpte olduğu gibi kasıktan kateter yardımıyla damar
içine girilerek darlık alanına stent konulması ile damarın açılması
işlemidir. Bu işleminde tecrübeli girişimsel radyologlar tarafından
damar cerrahları ile işbirliği ile yapılması ve hastaların doğru bir
şekilde seçilmesi gerekmektedir. Boyun damarlarında darlık olan her
vakaya amelıyat gerekmez.
Boyun damarlarında sertliği olan vakaların hepsinde ister girişim
yapılsın isterse girişimsiz takip uygulansın mutlaka damar sulandırıcı
ilaçların, kolesterol seviyesi düşük bile olsa kolesterol düşürücü
ilaçlarla kombine edilerek hayat boyu kullanılması çok önemlidir.