SERTLEŞME SORUNU

Sertleşme sorununun çeşitli nedenlerden dolayı gerçekleştiği bilinir ve tedavisi günümüzde mümkündür. Erkeklerde sertleşme sorunu ile ilgili faydalanacağınız bilgiler sizlere burada sunulmuştur.

Sertleşme sorunu ile ilgili ilk verilere, Mısır popülistlerinde rastlandığını anlatan Prof. Ateş Kadıoğlu, “Mısır popülistlerinde at binen zenginlerde sertleşme probleminin olduğu bildirilmiş. Muhtemelen bu zenginlerin az spor yapması, sürekli olarak atta gezmeleri ve aşırı beslenmeye bağlı olarak kolesterol veya lipit düzeylerinin yükselmesiyle açıklanabilir. Ayrıca at binmenin cinsel organı etkileyen sinir ve damarlara da etkisi var” dedi. Cinsellik konusunda sertleşme sorununun Aristo’yla ve Antikçağ’da devam ettiğini söyleyen Kadıoğlu şunları söyledi: “Rönesans da sertleşme sorununa değiniyor. Günümüzde sertleşme sorunu aslında halk arasında iktidarsızlık olarak bilinir. İktidar gücün yetmesi, yapabilme anlamına geliyor ki, bu çok doğru bir tanım değil. Biz daha iktidarsızlığı sertleşme sorunu olarak değiştirdik. Ve sertleşme sorununa oldukça sık rastlanıyor.”

       Prof. Kadıoğlu sertleşme sorununu şöyle açıkladı: “Cinsel ilişki için gerekli ereksiyonu başlatamama, sağlayamama veya devam ettirememe durumu. Yani, ilk önce cinsel ilişki için ereksiyon, sertleşme başlatılacak, daha sonra sertleşme sağlanacak ve bu devam ettirilecek. İşte bu üç unsuru yerine getiremeyen bir durumda sertleşme sorunundan bahsedilebilir.”
       

       “Sertleşme sorununa yolaçan faktörler psikojenik ve organik olmak üzere ikiye ayrılıyor” diyen Prof. Kadıoğlu, bunları şöyle açıkladı: “Psikojenik faktörler arasında depresyon, anksiyete gibi faktörler var. Organik faktörler arasında ise en sık rastlanılan şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği, kalp hastalıkları, sinir sistemi hastalıkları, peniste şekil bozuklukları gibi sıralanabilir. Sigara, sertleşme sorununa yolaçan en önemli faktörlerden bir tanesi.”
       Ateş Kadıoğlu, damar sağlığını olumsuz etkileyen hastalıklar ve diyabetin sertleşme problemiyle ilgisi konusunda şunları söyledi: “Kalbin damarı ile penisin damarı aynı çapta, 3 mm. Kalbi etkileyen hastalıklarda penis etkileniyor. Bu hastalıklar arasında sigara içme, kolesterol yüksekliği, lipit yüksekliği gibi hastalıklar veya faktörler olabilir. Diyabet te birçok sistemi etkileyen hastalık. Diyabette, damar etkileniyor, sinir etkileniyor, düz kas etkileniyor. Ve düz kası örten kısım etkileniyor. Bu birçok faktöre bağlı olarak diyabetin yolaçtığı sertleşme sorunu, diğer sertleşme sorunlarından daha ağır seyrediyoruz. Türk Andoloji Derneği olarak bizim 2000 erkekte yaptığımız 17 ilde bir araştırma var. Bu araştırmada genel olarak sertleşme sorununu yüzde 69 oranında tespit ettik. Sertleşme sorunu bir çok araştırmada üçe ayrılıyordu. Hafif, orta ve ağır olarak. Orta ve ağır grup, yüzde 35’i kapsıyordu ki, bu 3 milyon erkeğe tekabül ediyor. Yani, Türkiye’de 3 milyon erkekte, sertleşme sorunu olduğu bu araştırmayla ortaya kondu. Dediğim gibi, 17 ilde, 2000 erkekte ve tüm Türkiye’yi kapsayan bir çalışma. Diyabet ise, bir çok faktör etkisiyle, yani hem damarları, hem siniri, düz kası ve endoteli, yani düz kası döşeyen zarı etkilemesiyle cinsel fonksiyon bozukluğuna, sertleşme sorununa yolaçıyor. Diyabetlik hastalarda yüzde 30 ile 75 arasında değişen bir aralık var. Ama bu ortalama yüzde 50 oranında sayılabilir. Yani, diyabetik erkeklerin yarısında bir dönemde sertleşme sorunu ortaya çıkacak anlamında bu bulgular değerlendirilebilir.”
       

       Diyabetik grupta iki grup hasta olduğunu söyleyen Prof. Kadıoğlu, şu bilgileri verdi: “Birinci grupta diyabetik ve sertleşme sorunu var. Cinsel fonksiyon bozukluğu merkezine başvuruyor. İkinci grup ta cinsel fonksiyon bozukluğu merkezine başvuruyor, fakat diyabeti olduğunun farkında değil. Bu oran yüzde 15 civarında. Yani, diyabetik hastaların yüzde 15’i önce cinsel fonksiyon bozukluğu merkezlerine başvuruyorlar.”
       Diyabetin tüm sistemi etkilediği gibi penisi de etkileyebildiğini belirten Prof. Ateş Kadıoğlu, bunun yavaş yavaş ortaya çıkacağını söyledi. Prof. Kadıoğlu, şunları söyledi: “İlk önce gece sertleşmeleri dediğimiz ki onu erkekler sabah erken saatlerde farkederler. Bu sertleşmede, sertleşmenin sıklığında veya şiddetinde azalmayla gözlenir. O yüzden son derece dikkatli olmak gerekir. Ve ilk sabah sertliklerinin azalmaya başladığı dönemde bir doktora başvurmasında yarar var. Ayrıca, yine, bizim İstanbul Tıp Fakültesi olarak yaptığımız bir çalışmada şeker hastalarında klinik öncesi sertleşme sorunu tespit ettik. Yani, bu hastalarda henüz sertleşme sorunu ortaya çıkmamıştı. Fakat yapılan araştırmalarda, hassas ölçümlerle bu hastaların penislerinin yeteri kadar çalışmadığını ortaya koydu. O yüzden bu hastaların diyabetin birçok organı tutan bir hastalık olduğunu gözönüne alarak, aynı böbreklerinin, gözlerinin değerlendirilmesi gibi belli aşamalarda ürolog tarafından da mayene edilmelerinde yarar var. Sorun çıkmadan önce önlem alınması ve sorunun ortaya çıkma arazlarının hastayla ciddi bir şekilde paylaşılması söz konusu.”
       

       Yüksek tansiyonun da penisin damarlarını etkileyerek, cinsel fonksiyon bozukluğuna, sertleşme sorununa yolaçtığına dikkat çeken Prof. Kadıoğlu, hipertansiyonu tedavi için kullanılan ilaçların da sertleşme problemine neden olduğunu söyledi. Prof. Kadıoğlu, bu durumu şöyle açıkladı: “Penis belirli bir basınçla çalışmaya alışıyor. Bu basınç yüksek tansiyondaki basınç. 180’e 100 mm civalık bir basınç. Onu düşürdüğünüz zaman, tansiyon ilacı kullanıldığı zaman penisteki etkili olan basınç düşüyor ve tansiyon düşürülüyor, fakat cinsel fonksiyon bozukluğu ortaya çıkıyor. O yüzden bu süreci de dikkatli bir şekilde geçirmek lazım. İlk önce yüksek tansiyonun düşürülmesi gerekiyor. Yüksek tansiyon düşürüldükten sonra peniste oluşan sertleşme sorunu iki sebeple olabilir. Birincisi etkili olan basıncın düşmesi. İkincisi tansiyonun yolaçtığı faktörler. Etkili olan basıncın düşmesi için yapacak pek bir şey yok. Onun için değişik tedavi uygulamaları yapılabilir. Ama tansiyon yüksekliğinde iki faktörlü bir sertleşme sorununun olacağını gözönünde tutmak gerekiyor.”

Ateş Kadıoğlu, sertleşme probleminin organik mi psikolojik mi olduğuna karar vermek için yararlandıkları testler konusunda şunları söyledi: “Önce, hastanın öyküsünü öğrenmek lazım. Şikayet ne zaman başladı, birden mi başladı, sabit mi, partnerde değişir mi? Başka altta yatan hastalıklar var mı? Aslında, yüzde 50 oranında sertleşme sorununu psikojenik mi, organik mi olduğunu araştırıyoruz, bulabiliyoruz. Daha sonra bir takım testlere geçmek mümkün. Son zamanlarda sertleşme sorununun hem testinde hem tedavisinde kullanılan bir ilaç var. İlk olarak viagra adı altında piyasaya çıktı. Bu viagra test olarak kullanılabilir. Eğer viagra, hastalarda başarılı olursa, bunun belli ölçülerde belirli sistemlerin hastada normal olduğunu kabul edebiliriz. En azından viagrayla tedavi edilen grupta olduğunu kabul edebiliriz. Diğer testlerimiz, penisin damarlarının haritasının çıkarılması. Bu ultrasonografiyle penise gelen kan oranını ölçebiliyoruz, penisten giden kan miktarını ölçebiliyoruz. Uyku testleri.. Gece uykuda penisin aslında, efendisinin sözünü dinlemediğini ve sertleştiğini, biliyoruz. Yani, penis, efendisi uyurken uyumuyor. İşte bu fizyolojik süreçten yola çıkarak, penisin gece uykudaki sertleşme süresini ve sertleşme derecesini de tesbit etmek mümkün. Bu basit testlerle daha ayrıntılı bir şekilde teşhis sürecini uzatmak mümkün.”