Erkeklerde Sertleşmeme ( İktidarsızlık ) Sorunu

Dünya üzerinde bir çok orta yaş üstü erkeğin dorunu olan iktidarsızlık ( sertleşme sorunu ) Bizim ülkemizdede oldukça yaygın sizlerden aldığımız sorular doğrultusunda sizlere İktidarsızlık sorununu anlatmaya çalışacağım.

Geleneksel olarak iktidarsızlık terimi, erkeğin penisinde tatmin edici bir cinsel ilişkiye yetecek kadar ereksiyon sağlayamaması ve sürdürememesini tanımla­mak için kullanılmıştır. İktidarsızlık, birçok du­rumda, daha tanımlayıcı olan ve libido (cinsel istek) kaybı, erken ejakülasyon (boşalma) veya orgazma ulaşamama durumlarından ayırt edici bir terim olan "sertleşme yetersizliği" (erektil disfonksiyori) terimi ile ifade edilir.

Sertleşmeme Sorunu ( İktidarsızlık ) Nedenleri

Sertleşme yetersizliği organik veya psikojenik nedenlerden kaynaklanabilir. Olguların büyük bir çoğunluğundaki sorun organiktir. Örneğin psikolojik bir nedene bağlıdır. Elli yaşın üzerin­deki erkeklerde, sertleşme yetersizliğinin yüzde doksanından fazlası organik nedenlerden kaynaklanır.3 Geçmişte, iktidarsızlık çeken an­cak gece veya sabah sertleşmesi olan erkekle­rin iktidarsızlığı ruhsal nedenlere bağlanırdı. Ancak günümüzde, bunun güvenilir bir göster­ge olmadığı anlaşılmıştır.

ERKEKLERDE SERTLEŞMEME NEDENLERİ

ORGANİK NEDENLER (%85)		PİSKOLOJİK NEDENLER (%10)
Damar yetersizliği Ateroskleroz Kalça ameliyatı Kalça travması Venöl jant İlaçlar Antiallerjikler Tansiyon düşürücüler Antikolinerjikler Antidepresanlar Antipsikotikler Yatıştırıcılar Diğer ilaçlar Alkol ve tütün	İç salgı sistemi bozuklukları Diyabet Hipotiroidizm Erkek cinsiyet hormonlarında azalma Prolaktin düzeylerinin yükselmesi Kan serumunda yüksek östrojen düzeyleri Erkek cinsel organlarında hastalık Penis hastalıkları Prostat düzensizlikleri Nörolojik hastalıklar Kalça travması Kalça ameliyatları Multipl Skleroz	Psikiyatrik hastalıklar   Stres   Performans Endişesi   Depresyon
		BİLİNMEYEN NEDENLER (%5)

Cinsel işlevi düzene koymak için ilk adım, altında yatan organik etkeni düzeltmek olduğundan, doğru bir teşhis konulmasının kritik önemi vardır. Bunun için, sağlık geçmişinin iyi incelenmesi ve bir fizik muayene çoğu zaman yeterli olur. Yine de sertleşme yetersizliğinin nedenini teşhis etmek için, noninvasif (yani derinin bütünlüğünün bozmadan) yapılan tanı testleri de vardır. Bu testlerin bir üroloji uzmanı tarafından veya onun denetiminde yapılması yerinde olur.

Sertleşmeme Sorunu ( İktidarsızlık ) Tedavisi

Cinsel güç büyük ölçüde, erkek cinsiyet hor­monlarının, duyu uyarılarının ve erektil doku­lara giden kanın yeterli düzeyde olmasına bağ­lıysa da, tüm bu etkenler doğru ve yeterli bes­lenmeye bağlıdır. Bu nedenle erkekliğin işlev­selliğinde beslenmenin önemli rolü olduğu snucuna varılabilir. Yeterli cinsel işlev için yeterli beslenme ge­rekir. SAĞLIKLI BESLENME bölümünde öneri­len diyet ve İLAVE DESTEKLER bölümünde açıklanan besin destekleri erkeklerin bu işlevi en iyi şekilde sürdürmeleri için gerekli olan et­kenleri ele alır. Tam besinler (özellikle sebze­ler, meyveler, tam tahıllar ve baklagiller) bakı­mından zengin bir diyet son derece önemlidir.Yeterli protein de şarttır; balık, tavuk, hindi ve yağsız (ve tercihen hormonsuz) sığır etinden alınan kaliteli protein, hamburger ve rosto gibi yiyeceklerden alınan proteinden yararlıdır.

Erkeklik işlevselliğini artıracak özel besinler olarak genellikle önerilenler arasında karaciğer, istiridye, sert kabuklu yemişler, çekirdekler ve baklagiller sayılabilir. Bu besinlerin tümü zengin çinko kaynağıdır. Çinko cinsel işlev için en önemli besin maddesidir. Menide çinko yoğundur. Sık ejakülasyon vücuttaki çinko stoklarını eritir. Eğer çinko eksikliği varsa, vücut bu ender mineralin kalanını korumak için cinsel isteği kısarak tepki verir.

Cinsel işlev için gerekli diğer besin unsurları arasında, esansiyel yağ asitleri, A vitamini, B6 vitamini ve E vitamini sayılabilir. Yüksek güçte bir multi vitamin ve mineral formülü, bu besinlerin yeterli alımını, diğer önemli sağlık ve cinsel işlev için gerekli besinlerde de olduğu gibi garanti altına alır. .

Sertleşme yetersizliği sorununa doğal yaklaşım, beslenmenin yanı sıra, egzersizden ve bitkisel tedavilerden yararlanır.

Aterosklerozu Tersine Çevirme

Sertleşme yetersizliğinin ana nedeni ateroskleroz olduğundan, SAĞLIKLI BESLENME bölümündeki beslenme önerilerine uymak özellikle önemlidir. Kolesterol düzeylerini düşürmek üzere daha fazla yardım almak için KOLESTEROL bölümüne bakınız. Bu öneriler aterosklerozu önleyecek veya tersine çevirecektir. Beslenmenin aterosklerozu önlemedeki rolü yaygın kabul görmüştür. Beslenme ve yaşam tarzının ateroskleroz sürecini tersine çevirip tıkanmış damarları çarpıcı bir biçimde açtığına ilişkin kanıtlar ise gün geçtikçe artmaktadır. SAĞLIKLI BESLENME bölümünde verilen beslenme kılavuzları, Dr. Dean Ornish'in ünlü "Li-festyle Heart Trial" kitabındaki ateroskleroz sürecini tersine çevirme diyetleri ile aynıdır.

Kolesterol düzeylerini düşürmek için daha fazla destek gerekiyorsa lütfen KOLESTEROL bölümüne bakınız. Kolesterolü düşürmede özellikle niasin çok yardımcı olur."' Buna rağmen, iktidarsızlık ve yüksek kolesterol düzeyleri olguları için inositol heksaniasinat (niasi-nin bir molekül inositol ve altı molekül niasin-den oluşan daha güvenli bir biçimi) kullanımı daha iyi olur. Kolesterol düzeylerini düşürmek için inositol heksaniasinat Avrupa'da otuz yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır. Standart nia¬sin ile arasında çok az fark olmasına rağmen, inositol heksaniasinat çok daha iyi tolere edilir (hem fazla kullanım hem de uzun vadede kulanımının yan etkileri bakımından, ayrıca kan şekeri kontrolündekine etkileri de dahil). Kolesterol düzeylerini düşürmek için en uygun doz günde 1.000 ila 3.000 mg'dır.

Sertleşme yetersizliği durumunda, inositol heksaniasinat bir yarar daha sağlayabilir: Kan dolaşımını düzeltmek. Gerçekten de, Avrupa'da inositol heksaniasinat kolesterol düzeylerini düşürmekten çok, kan dolaşımını düzeltme amacıyla kullanılmaktadır. Antioksidan besin unsurlarından birkaçının (C ve E vitaminleri, beta karoten ve selenyum) ateroskleroza ve kalp hastalığına karşı anlamlı bir koruma sağladığı saptandığından, İLAVE DESTEKLER bölümünde verilen beslenme desteği önerileri de önemlidir.

Psikoterapi

İktidarsızlık için psikolojik tedaviler bazı durumlarda yararlı olabilir, fakat elli yaşın üzerindeki erkeklerde sertleşme yetersizliğine psikolojik etkenlerin neden olduğu çok nadirdir. Yine de, iktidarsızlığın kendisi psikolojik rahatsızlıklara yol açabilir. Kesin organik nedenlere bağlı sertleşme yetersizliği olan erkeklerde bile, sertleşme sağlayamama veya sürdürememe durumuyla tekrar tekrar yüz yüze kalmak asabiyete, endişeye ve başarısızlık beklentisine eden olabilir. Gevşeme egzersizleri, biofeedback, derin nefes alma gibi stres azaltıcı teklikleri öğrenmek endişe yaşandığında yarar ağlayabilir. Ayrıca, ruhsal çöküntü içindeki iktidarsızlık yaşayan erkeklerde, psikolojik tedavi özellikle yararlı olabilir.

Egzersiz 

Düzenli egzersizin sağlığa yaran çok fazladır. Egzersizin ilk etkisi vücutta yarattığı strestir. Bununla birlikte, egzersiz programınız düzenli olduğunda vücut uyum sağlar. Düzenli strese vücudun yanıtı, daha güçlü olmak, işlevleri da¬ha iyi yerine getirmek ve dayanıklılığım artırmak şeklinde olur. Egzersiz, sağlığın, özellikle cinsel sağlığın yaşamsal bir bileşenidir.
Düzenli egzersiz erkeğin işlevselliğini artırır. Bir araştırmada, egzersiz yapmayan fakat sağlıklı yetmiş sekiz erkekte (yaş ortalaması, kırk sekiz) dokuz aylık düzenli egzersizin, aerobik çalışma kapasitesi (fiziksel sağlık), koroner kalp hastalığı risk faktörleri ve cinsel yaşam üzerindeki etkisi araştırılmıştır." Erkekler, gözetimli gruplar halinde günde altmış dakika ve haftada ortalama 3,5 gün egzersiz yapmışlardır. Dayanılabilen en yüksek egzersiz yoğunluğu olarak (tanım için SAĞLIKLI BİR YAŞAM TARZI bölümüne bakınız), maksimum kalp hızının en az yüzde yetmiş beş ila sekseni arası hedeflenmiştir. On yedi kişilik kontrol grubundaki erkekler (yaş ortalaması kırk sekiz), günde altmış dakika, haftada ortalama 4,1 gün rahat tempoda yürüyüşe katılmışlardır. Her bir hasta¬dan, programın ilk ve son aylarında, egzersiz, beslenme, sigara kullanımı ve cinsel yaşam ile ilgili bir günlük tutması istenmiştir.
Diğer birçok araştırmada olduğu gibi, düzenli egzersizin sağlık ve koroner kalp hastalığı risk faktörleri üzerinde yararlı etkileri saptanmıştır. Günlük kayıtlarının incelenmesi, egzersiz yapan gruptaki erkeklerin cinsel yaşamında (çeşitli cinsel yaklaşımların sıklığı, cinsel ilişki sırasında işlev yeterliliğine duyulan güven, tatmin edici orgazm sayısı vb.) önemli derecede büyük bir artış olduğunu ortaya koy¬muştur. Daha da ötesi, egzersiz yapanların cinsel yaşamdaki güçlenme dereceleri ile sağlıklarındaki bireysel gelişim dereceleri arasın¬da bağıntı saptanmıştır. Yani, daha iyi fiziksel sağlık elde eden erkeklerin, cinsel yaşanılan da daha iyi olmuştur.

Protezleri

Sertleşme yetersizliğinin tedavisinde, "altın standart" cerrahi müdahale yoluyla penis protezi takılmasıdır.111 Bu araçların takılması "tam iktidarsızlık durumlarının çoğunda en tercih edilen tedavi"dir. Üç türü bulunmaktadır: Yarı sert, biçimlendirilebilen ve söndürülebilen. Etkinlik, komplikasyonlar ve kabul görme bu üç tür arasında farklılık göstermektedir. Başlıca sorunlar, protezin takılmasının başarısız olması, enfeksiyon, aşınma ve erektil dokuda kalıcı hasardır. Penis protezi takılmasının, sertleşme yetersizliğinin tedavisinde ilk çare olarak düşünülmemesi, ancak diğer bütün çözümler sonuç vermezse son çare olarak düşünülmesi gerektiği açıktır.

iktidarsızlık, sperm, penis, afromen, afrodizyak, erken, boşalma, gold, kısırlık, keçi boynuzu, sertleşme, erkek,