Yemek Borusu Tıkanması Tedavisi

Yemek Borusu Tıkanması Tedavisi : Yemek borusunun alt ve üst uçlarının soluk borusuyla ilişkilerine göre, birçok anatomik tip ayırdedilir: En sık görüleni (hastaların yüzde 85 -9O‘ı) üst bölümün kör, alt ucun ise sol bronşa açılmış olduğu durumdur.

Nedenler

Bu oluşum bozukluğunun nedenleri bilinmemekle birlikte, hastaların yüzde 25′inde kalp, sindirim sistemi, bazen de boşaltım sistemi oluşum bozukluklarıyla birliktedir.

Teşhis Klinik belirtiler

Geri kalan organları normal görünen yeni doğmuş çocukta, ağız ve yutakta toplanan bol ve köpüklü bir salya bulunması, yemek borusu atre-zisinden kuşkulandırabilir.Çocuk emzirildiğinde, ilk yutma denemesini. sütün ağza geri gelmesi, öksürük izler. Bu olaylar her beslenme denemesinde tekrarlar. Ayrıca, karın çoğunlukla şişkindir. Soluk borusu yemek borusunun alt ucuyla ilişkili olduğundan, mide havayla dolmuştur.

Bu gibi belirtiler karşısında, yeni doğmuş çocuğun yemek borusundan bir mide borusu geçirilmeye çalışılarak teşhis doğrulanır. Boru, yemek borusunun atrezili bölümüne dayanıp kalır ve mideye inemez; bu da yemek borusunun tıkanıklığını doğrular.

Tamamlayıcı muayeneler

Bir göğüs cerrahisi kliniğinde yapılacak röntgen muayeneleri sözkonusudur. Amaç, daha önce konulmuş olan teşhisin doğrulanması değil, oluşum bozukluğunun anatomik tipinin saptanmasıdır. Bronşlara geçerse önemli bozukluklara yolaçma tehlikesi taşıyan baryum yutturulmaz; röntgende gittiği yer izlenen bir miktar lipiyodol (X ışınlarını tutan iyotlu madde) verilir. Ayrıca, tepkisel bir bronş-akciğer iltihabı olup olmadığını araştırmak için, akciğer filmi çekilir.

Evrim

Teşhis çok erken konmazsa, yemek borusu at-rezisi ölüme yolaçar. Buna karşılık, teşhis çabuk konursa, çocuk ameliyatla tedavi edilecek ve yemek borusu atrezisi tek başına bir oluşum bozukluğu olduğundan, yüzde 80-90 oranında iyileşme sağlanacaktır.

Tedavi

Amacı, yemek borusunun sürekliliğini sağlamak ve yemek borusu-soluk borusu arasında bulunabilecek bir ilişkiyi (kısadevreyi) kapatmaktır. Ancak çok iyi donatılmış merkezlerde, yeni doğmuş çocuğun ortaya koyduğu sorunlara alışık yeniden canlandırma uzmanları yardımıyla gerçekleştirilebilen güç bir ameliyattır. Doğum günü ya da en geç doğumu izleyen birkaç gün içinde yapılmalıdır.

DOĞUŞTAN YEMEK BORUSU-SOLUK BORUSU ARASI İLİŞKİLER

Yemek borusu-soluk borusu arası ilişkilerde (kısadevrelerde ya da îistüllerde) yemek borusu ve soluk borusu normal oluşmuştur; ama çoğunlukla göğüs boşluğunun üst bölümünde bulunan küçük bir açıklıkla birbirine bağlanmışlardır.Burada çok ender raslanan bir oluşum bozukluğu sözkonusudur; çünkü ancak 100 000 doğumda bir görülür. Hastalığın ciddiliği, teşhisin çok geç konmasından ötürüdür. Oluşumun mekanizması, doğuştan yemek borusu atrezisine yakındır.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp