Varikosel Nasıl Anlaşılır

Varikosel Nasıl Anlaşılır :
  • Varikoselin tanısında en önemli basamak muayenedir. Önce ayakta sonra yatarak muayene yapılır. Büyük varikoseller gözle görülebilir, veya elle muayene sırasında hissedilir. Küçük varikoseller ise valsalva manevrası yapıldıktan sonra hissedilebilir hale gelir. Yatarak muayenede bu varikosellerin kaybolması gerekir.
  • Renkli doppler Ultrasonografi günümüzde varikosel tanısında en yaygın olarak kullanılan tanı yöntemidir.
Varikoselin tedavisi mümkünmü? - Varikosel ne zaman tedavi edilmeli?

Ağrı veya kısırlık nedeni değilse tedavi edilmesi şart değildir. Kısırlık nedeni ile başvuran erkeklerde varikoselin kısırlıktaki yeri doktor tarafından iyi belirlenip ona göre cerrahi ile düzeltme kararı alınmalıdır.

Varikosel tedavisi, infertilitenin her iki eşte de başka bir nedenin olmadığı ve orta derecede oligozoospermi, normal testis volümü ve de varikosel oldugu zaman geçerli bir tedavidir.

Ciddi azalmış testis volümü ve azospermik hastalarda varikosel tedavisinin başarı oranı düşüktür. Doktorunuz tarafından gerekli görüldüğünde yapılan varikosel cerrahisi sonucunda sperm üzerindeki olumsuz etkiler ortadan kalkarak gebelik oranının artması mümkündür. Varikoselin başarılı tedavisinden sonra 12-24 ay içerisinde gebelik olmazsa semen niteliğine göre uygun başka tedavi seçenekleri düşünülmelidir.

Tedavi sonrası %1-45 oranında tekrarlama olasılığı vardır. VARİKOSELİN TEDAVİSİ AMELİYATTIR

Ameliyat sırasında mikroskop kullanılması önerilmektedir. Ameliyatı kasık bölgesinden yapılan küçük bir kesi ile gerçekleşir. Testisi drene eden venler bağlanır. Varikosel ameliyatının başarı şansı değişkendir. Mikroskobik yapılan ameliyatların başarı şansı diğerlerine oranla çok daha yüksektir. Yaklaşık 30-60 dk. sürer. Bu sırada testisle ilgili diğer oluşumların zarar görmemesine özen gösterilmelidir.

Varikosel ameliyatı dikkatli yapılmaz ise hidrosel (testis çevresinde sıvı birikimi), atrofi gibi komplikasyonlar görülebilir. Ama son yıllarda, ameliyat tekniğinde elde edilen ilerlemeler sayesinde bu komplikasyonlara çok daha az rastlanılmaktadır. Bunda cerrahın deneyimi önemlidir. Ameliyat olacak kişilerin bunu iyi bilmesi ve ameliyatı yapacak doktordan da bu konuda bilgi alması gerekir.

Ameliyattan 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar. Sperm tetkiki ameliyattan sonraki 3-6. ayda yapılmalıdır. Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların %50-80 inde görülür. Gebelik üzerindeki etkisi de yüzde 20-69 civarında artmaktadır. Azoospermi olgularında da varikosel ameliyatı yapılması özel durumlarda önerilirse de, başarısının daha düşük olacağı önceden belirtilmelidir. Fakat bu grup hastaların bir kısmında varikoselektomi sonrası yardımcı üreme tekniklerinin başarısının artabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Tüp bebek uygulaması yapılacak erkeklerde de varikosel ameliyatı yapıldıktan sonra tüp bebeğe geçilmesi başarıyı artırabilir. Ameliyat edilen hastaların bir kısmında sperm değerleri biraz daha yükselerek mikroenjeksiyon (ICSI) yerine aşılama (IUI) uygulamasına geçilebilir, hatta doğal yolla gebe kalma şansı da elde edilebilir. Spontan gebelik sağlanamayan hastalarda sperm sayısı, motilite veya sperm morfolojisindeki iyileşme ile yardımcı üreme tekniklerinin başarısı artmaktadır.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp