Alışveriş Sepeti
Okuduğunuz makale ile ilgili aklınıza takılan sorular için uzman kadromuz hizmetinizde.

Sorunuzu sorun, uzman kadromuz sorunuzun cevabını hemen e-posta adresinize göndersin.
Uzmana Sor
Uterus Myomları Tedavi
Hastalığınız hakkında merak ettiklerinizi uzmanımıza sormak için tıklayın, hemen cevaplasın.

Uterus Myomları Tedavi

Myomların büyük bir kısmında tedaviye gerek yoktur ve hastaların klinik olarak ve ultrason muayeneleri ile izlemi yeterlidir. Başlangıçta 1-2 ayda bir ve daha sonra 3-6 aylık aralıklarla hastaların takibi yeterlidir. Genel olarak hastanın yakınması varsa (özellikle tıbbi tedaviye yanıt vermeyen adet kanamalarında artma, ağrı, büyüme, çevre organlara baskı ve başka bir neden bulunmadığı halde çocuk sahibi olamama) o zaman tedaviye karar verilir. Tedavi tıbbi ve cerrahi olmak üzere iki grupta incelenebilir:


1.     Tıbbi Tedavi
a.       Progestinler: Progesteron hormonu hipofizden yumurtalıkları uyaran hormonların salınımını azaltarak ve Myom dokusunda direk olarak östrojen etkisini bloke ederek etki gösterir. Ancak myomların küçültülmesi için etkin bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmemektedir.

b.      Gonadotropin-Releasing Hormon Analogları: Bu ilaçların 6 ay süre ile kullanılması myom boyutlarında %50ye yakın bir küçülmeye neden olabilmektedir. Ancak ilaç kesildiği zaman yine 6 ay içerisinde myom eski boyutlarına ulaşmaktadır. Bu nedenle kesin tedavi yöntemi olarak değil, diğer tedavilere ek bir tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır. En çok kullanıldığı yer myomların cerrahi olarak alınmasından önce boyutlarının küçültülerek ameliyatın kolaylaştırılması ve kan kaybının azaltılmasıdır. özellikle ameliyat laparoskopik olarak yapılmak isteniyor ve myom boyutları çok büyükse ameliyat öncesi bu ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca bu grup hastalarda uzun süren aşırı kanamalara bağlı olarak Anemi geliştiği için bu tedavi ile aneminin düzelmesi sağlanmaktadır. çünkü tedavi sırasında hasta adet görmemekte ve hastanın kan kaybı olmamaktadır. Myomların menopozdan sonra kendiliğinden küçüldüğü gözönünde bulundurulduğunda, menopoza çok yakın ve myoma bağlı kanamaları olan hastalarda menopoza geçiş döneminde yine bu ilaçlar kullanılabilir. Gebe kalmak isteyen hastalarda büyük myom olması durumunda myomun bu ilaçlarla küçültülüp, daha sonra hemen aşılama ve tüp tedavisi uygulaması gibi tedavi yöntemleri de denenmekle birlikte, bu konuda bilimsel bir veri bulunmamaktadır.

GnRHnın kemik yoğunluğunu azaltıcı etkisi nedeniyle tedaviye östrojen ve progesteron hormonları eklenerek bu yan etki önlenebilir.
c.       RU-486 (Mifepristone): Yapılan çalışmalarda 3 ayda myom boyutlarını % 50 oranında azalttığı görülmüştür.

d.      Danazol: GnRH analoglarına daha az etkilidir. Dört-altı ay kullanıldığında myom boyutlarında azalmaya yol açttığı görülmüştür. Kilo alımı, kıllanma ve seste kalınlaşma gibi yan etkilerinden dolayı tercih edilmemektedir.

e.       Raloxifene: Hayvan çalışmalarında myom boyutlarında küçülmeye yol açtığı gösterilmekle birlikte bu konuda yeterli veri bulunmamaktadır.

2.     Cerrahi Tedavi
a.       Laparoskopik Myomektomi: Kas tabakası içerisinde ve dış tabakada bulunan myomlar laparoskopik yolla da alınabilir. Laparoskopik cerrahinin en önemli avantajları hastanede kalış süresinin kısa ve hastanın işine daha erken dönmesidir. Ancak myom ameliyatlarında anestezi süresinin uzun ve kanama miktarının genel olarak daha fazla olmasının gözönünde bulundurulması gerekir. Bu nedenle derin yerleşimli myomlarda laparoskopik cerrahi tercih edilmemelidir. Ayrıca cerrahın laparoskopik yolla dikiş koyma konusunda yeterli bir deneyime sahip olması gerekir. çünkü laparoskopik cerrahi sonrası oluşan gebeliklerde rahimde yırtılma olguları bildirilmektedir. Ayrıca laparoskopide kullanılan koter veya lazer normal dokuda da zedelenmelere yol açabilmektedir. Bazı çalışmalarda laparoskopik cerrahi sonrası daha çok yapışıklık bildirilmiştir.

b.      Laparotomi: Bu yöntem karın açılarak yapılan klasik ameliyat şeklidir.

c.       Histeroskopik Myomektomi: Rahimin iç tabakasına yerleşen ve 4 cmden küçük myomlarda uygulanabilir. Ameliyat öncesi GnRH analogları kullanılması operasyonu kolaylaştırır. Hasta aynı gün eve gönderilebilir.

d.      Myom Embolizasyonu: Son zamanlarda giderek daha yaygın olarak kullanılan bu yöntem myomun kan akımının bloke edilmesine dayanmaktadır. Yapılan çalışmalarda hastaların %81-94ünde kanamada azalma; pelvik ağrı, baskı hissi ve idrar yakınmalarında ise %64-96 oranında azalma veya iyileşmeye yol açtığı görülmüştür. Kateterizasyonun iyi yapılamması, myom kan akımının tekrar eski haline dönmesi veya myomun başka bir damardan (sıklıkla yumurtalıkları besleyen damarlardan) kan almaya başlaması gibi nedenlerle % 15 hastada işlem başarısızlıkla sonuçlanmaktadır.  Enfeksiyon, myomun rahim dışına atılmasına bağlı şiddetli ağrı, yumurtalık harabiyetine bağlı erken Menopoz en önemli komplikasyonlardır. Hastaların %1inde rahimin alınması zorunlu hale gelmektedir.

e.       Myolizis: Bu laparoskopik olarak myomun içerisine iğne uçlarla girilerek koter veya lazerle yakılması işlemidir. Ancak ameliyat sonrası yapışıklık oranının yüksek olduğu gösterilmiştir. Dış tabakadaki küçük çaplı myomlarda tercih edilmektedir.

Yorumlar Konuya Yorum Yapın

Konu ile ilgili düşüncelerinizi paylaşın.

Diğer Makaleler
  • Adenomiyozis
  • Ağrıyla Mücadele
  • Ameliyat Hangi Durumlarda Gereklidir
  • Ameliyat Sart Degil
  • Belirtiler
  • Belirtiler Makale2
  • Belirtileri Nelerdir
  • Bitkisel Tedavi Mümkünmü
  • Çikolata Kisti Nedir
  • Düşük Riskli Grup
  • Embolizasyon Tedavisi
  • Embolizasyon Tekniğinin Riskleri Nelerdir
  • Embolizasyonun Avantajları Nelerdir
  • Erken Tanıdır
  • Gebelerde Miyoma Rastlanırsa Nasıl Bir Yol Izleniyor
  • Hamilelikte Durum
  • Hangi Hastalarda Embolizasyon Tedavisi Uygundur
  • Her Gebede Miyom Belirtileri Aynı Mıdır
  • Histerektomi Ameliyatı
  • İbrahim Saraçoğlu Miyom Tedavisi
  • Kanser Öncüsü Hastalık
  • Kimlerde Miyom Vardır
  • Kimlerde Miyom Vardır Makale2
  • Kist 2
  • Kist Çeşitleri
  • Kist Nedir?
  • Klinik Tanı
  • Komplikasyonlar Makale2
  • Miyom 2
  • Miyom Ameliyatından Sonra Gebelik
  • Miyom Belirtileri Makale2
  • Miyom Bir Hastalık Mıdır
  • Miyom Büyümüş Ise Bu Durum Gebe Için Riskli Mi
  • Miyom Embolizasyonu Nasıl Bir Tedavidir
  • Miyom Makale3
  • Miyom Neden Olur
  • Miyom Nedir Kansere Dönüşür Mü
  • Miyom Nedir Makale2
  • Miyom Tanısı Nasıl Konur
  • Miyom Tedavi Seçenekleri
  • Miyom Ve Gebelik
  • Miyoma İyi Gelen Şifalı Bitkiler
  • Miyomlar Ameliyattan Sonra Tekrar Oluşur Mu
  • Miyomlar, Nasıl Karşımıza Çıkar
  • Miyomların Ne Gibi Belirtileri Vardır
  • Miyomların, Küçülme Ya Da Kaybolma Ihtimali Var Mı
  • Miyomun Alınması Şart Mıdır
  • Miyomun Büyümesi Mümkün Mü
  • Miyomun Tedavisi Nedir
  • Myom Embolizasyonu Hakkında Her Şey
  • Myom Embolizasyonu Ne Kadar Başarılıdır
  • Myom Nasıl Belirti Verir
  • Myom Yapısı
  • Myomektomi Ameliyatı
  • Myomların Embolize Edilmesi Riskli Midir
  • Nadir Görülen Miyomlar
  • Nasıl Teşhis Edilir Makale2
  • Ne Gibi Belirtiler Verir
  • Ne Kadar Yaygın
  • Rahim Ameliyatı
  • Rahim Kanseri
  • Rahim Kanseri Aşısı Makale2
  • Rahim Kanseri Nedeni
  • Rahim Kanseri Tedavisi Makale2
  • Rahim Kanseri Testi
  • Rahım Kanseritedavi
  • Rahim Kanserlerinde Ne Tür Şikayetler Olur
  • Rahim Kanserlerinde Risk Faktörleri
  • Rahim Kanserlerindeki Şikayetler
  • Rahim Kisti Belirtileri?
  • Rahim Kisti Makale2
  • Rahim Kisti Nedenleri
  • Rahim Kisti Sebepleri
  • Rahim Tersliği Belirtileri
  • Rahim Tersliği Nedenleri
  • Rahim Tersliği Tedavi
  • Rahim Urları
  • Rahim Urları Şikayetler
  • Rahim Urunda
  • Rahim Urunda 2
  • Rahimde Polip Makale2
  • Rahimin Ters Olması Nedir
  • Rahmin Ters Olması Kısırlıga Neden Olur Mu
  • Risk Faktörleri Makale2
  • Risk Faktörleri Makale3
  • Tanı
  • Tanı Metotları
  • Tarama
  • Tedavi Edilebilir Mi
  • Tedavi Makale2
  • Tedavi Şekilleri
  • Teşhis
  • Uterus Myomları
  • Uterus Myomları Klinik Belirtiler
  • Uterus Myomları Tedavi
  • Yüksek Riskli Grup
  • Yumurtalık Kisti Makale2
  • Yumurtalık Kisti Olanların Bebek Şansı Var Mı
  • Yumurtalık Kistlerini Önemseyin
  • Uterus

    Myomları

    Tedavi