Tümörün Yayılımı
Tümörün Yayılımı : Uzun ya da kısa süren birinci dönemden sonra, kanser birincil yerleşim alanın dan organizmanın başka bölgelerine doğru yayılma eğilimine girerek metas taz adı verilen ikincil odaklar yapar. Kötü huylu kalınbağırsak tümörleri nin yayılımı değişik yollar izler. Kanser hücreleri kapı toplardamarı yoluyla ka raciğere gelir ve burada birçok yayılım odaklan oluşturur. Bu odaklar beyazım sı, sert, karaciğer yüzeyinden kabarık, yuvarlak oluşumlardır. Kanser hücreleri daha sonra kan yoluyla akciğere ulaşır. Kalınbağırsağın zengin lenf ağı, lenfler yoluyla yayılmayı kolaylaştınr. Kanser hücreleri üst ve alt bağırsak askısı (me- zenter) damarlarıyla birlikte giden lenf damarları yoluyla önce kalınbağırsağın yanındaki ve üstündeki lenf düğümleri ni, sonra orta bölümdeki lenf düğümle rini, son aşamada ise merkezi bağırsak askısı lenf düğümlerini tutar. Tutulan lenf bezleri büyür ama en belirgin deği şim, sertliklerindeki artıştır.
Bir başka yol, bağırsaklarda oluşan doğrudan yayılmadır. Kanserli doku parçacıkları ana kütleden koparak sindi rim kanalını izleyip, bağırsağın daha aşağı bölümlerine gider ve orada yerle şirler. Burada büyüyüp gelişerek, kay naklandıkları kanser kütlesinin boyutla rına bile ulaşabilirler. Kanserin son yayılma biçimi bağırsak duvarı içinde gerçekleşir. Kanser, duvar içindeki lenf damarlarını izleyerek, bağn- sak duvarı boyunca karın zarına kadar gi der ve birincil kanser kütlesinin kapladığı alandan daha geniş bir bölgeye yayılır. Kanser hücreleri karnı zarına ulaşınca çevreye yayılarak kanlı asit (karın boşlu ğunda kanlı sıvı toplanması) oluşturan "yaygın karnı zan kanseri"ne yol açarlar. Bu tabloda karnı zan büyük miktarda kanlı sıvı üreterek kanser hücrelerinin saldınsına karşı koymaya çalışn ya da kanser hücreleri Douglas boşluğuna (er kekte düzbağnsak ile idrar torbası arasın daki, kadında ise düzbağnsak ile dölyata- ğı arasındaki çukur alan) ve kadınlarda her iki yumurtalığa yerleşir. Kami zarına ulaşan kanser komşuluk yoluyla da yayı labilir. Böylece incebağnsağm kıvnmla- nnda, böbrek ve idrar borularında, omur ganın bel ve kuyruksokumu arasındaki bölümü ile mesanede kanser görülebilir. Kanserin geniş yayılımı, köklü bir cerrahi girişimi engeller. Hasta bu neden le ameliyat edilemez. Lenf yoluyla yayı lan yerel kanserler bu grupta yer almaz. Ameliyat edilemeyen olgularda, ba ğırsak kanalında geçişin aksamaması için yalnızca belirtilere yönelik cerrahi yöntemlere başvurulur. Bu tür girişim ler hastanın yaşam süresini uzatmadapek etkili değildir. Tedavinin en önemli noktası erken tanıdır.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
