Tıkayıcı Damar Hastalıkları Tanı

Tıkayıcı Damar Hastalıkları Tanı : Buerger hastalığı kadınlarda, sigara içmeyenlerde ve 15 yaşın altında çok ender görülür. Bu kişilerde Buerger hastalığı tanısı ancak bütün öbür atardamar hastalıkları dışlandıktan sonra konabilir. Erişkin erkeklerde ve sigara içenlerde ise tıkayıcı bir atardamar hastalığıbelirtisi görüldüğünde ilk düşünülecek olasılık Buerger hastalığıdır. Çevrel bir damar hastalığını düşündüren bozukluklar görüldüğünde dikkatle aranması gereken başlıca belirtiler şunlardır:

• Hastanın verdiği bilgiler arasında tipik aralıklı topallamanın bulunması.

• Elle muayenede bir ya da daha birçok atardamarda atım bulunmaması (ya da belirgin ölçüde hafiflemiş olması) ve damarın sıcak ortamda da atmaması.

• Kol ya da bacak yukarı kaldırıldığında renginin aşın solması, aşağı indirildiğinde ise rengin ve toplardamar şişkinliğinin gecikmeyle normale dönmesi. Ama bazı olgularda organik bir atardamar bozukluğu yalnızca arteriyografi ve Eko-doppler yöntemleriyle ortaya konabilir.Atardamarı tıkayıcı organik bir bozukluğun varlığı saptandığında hastalık ilk önce tıkayıcı çevrel atardamar sertliğinden (periferik arteriyoskleroz oblite- rans) ayırt edilmelidir. En önemli ölçüt hastalığın ortaya çıktığı yaştır.

Buerger hastalığı ilk belirtilerini çoğunlukla 50 yaşından önce verir. Oysa tıkayıcı çevrel arteriyoskleroz genellikle 50 yaşından sonra belirti vermeye başlar; şeker hastalığı ya da kanda kolesterol yüksekliğine neden olan bir hastalık yoksa 40 yaşından önce ortaya çıkma olasılığı çok düşüktür. Hasta 40-50 yaşlan arasındaysa Buerger hastalığını ayırt etmek için başka ölçütlere de başvurulmalıdır. Bu durumda şu noktalara dikkat edilir:

• Buerger hastalığı yaklaşık yüzde 40 olasılıkla kollan etkiler; oysa tıkayıcı atardamar sertliğinde buna çok ender rastlanır.

• Buerger hastalığı olgulannın yaklaşık yansında görülen yüzeysel toplardamar tıkanması dönemleri, bir başka neden olmadıkça tıkayıcı atardamar sertliğinde görülmez.

• Başlangıçtan beri büyük bir atardamar tıkalıysa, Buerger hastalığı dışındaki ola- sılıklan düşünmek gerekir, çünkü Buerger hastalığı kol ya da bacağın uç atarda- marlannda başlar.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp