Steroid Oral mı Yoksa İnhaler İlemi? Verilsin

Steroid Oral mı Yoksa İnhaler İlemi? Verilsin :

Astım krizlerinde kortikosteroidler (KS) tedavinin vazgeçilmez bir parçası olarak kabul edilmiştir. Akut krizlerde KS'in sistemik olarak uygulanması genellikle tavsiye edilir. Buna rağmen inhale KS de akut ataklarda yıllardır kullanılmaktadır. Volovitz ilk olarak 1998 'de inhale KS'in çocuklarda akut krizlerde kullanılabilecek dozlarını belirlemesiyle akut vakalarda kullanımı biraz daha yaygınlaşmıştır. Volovitz 6-16 yaş grubunda akut astım ataklarında 1600 /-Lgbudesonide turbohaler ile oral 2 mg/kg prednisolone tedavisini karşılaştırmış ve toplam 1 hafta tedavi devam ettiği takdirde budesonide ve prednisolone ile benzer sonuç alınmıştır. Doğal olarak budesonide alan çocuklarda bu kısa sürede yan etki gözlenmemiş fakat prednisolone alanlarda serum kortizol tayini ile adrenal suppression saptanmıştır. Sonuç olarak da, inhale budesonide'in, prednisolone ile aynı etkiyi gösterdiği fakat daha az yan etki yaptığı belirtilmiştir. Schuh tarafından araştırma da akut astım ataklarında inhale ve oral KS tedavisini karşılaştırmıştır. Akut astım ile acile başvuran 100 çocukta agresif beta adrenerjik tedaviyi takiben plasebo kontrollü olarak bir gruba 2 mg/kg inhale tluticasone, diğer gruba da 2 mg/kg oral prednisone uygulanmış ve 4 saat içinde solunum fonksiyon testlerine bakılmıştır. Prednisone grubunda solunum parametreleri 2 misli fazla iyileşme kaydedilmiştir. Prednisone grubu ZEV1 değerlerinde % 18,9 flutica sone grubunda ise %9,4 iyileşme gözlenmiştir. Ayrıca tedavi sonu hastaneye yatma oranı fluticasone grubunda 3 misli fazla bulunmuştur. Fluticasone grubunda 16 (%31), prednisone grubunda ise toplam 5
(10%) vaka hastaneye yatırılmak zorunda kalmıştır. Bu nedenle akut astım krizindeki çocuklarda KS inhale formu ilk tercih olarak seçilmemelidir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp