Safra Yolları Cerrahisi

Safra Yolları Cerrahisi : Safra kesesi ve yolları cerrahisinde infeksiyon riski doğrudan safrada bakteri bulunmasına ikincildir. Safrada bakterinin varlığında infeksiyon riski %30-40 arasındadır. Bu tür ameliyatlarda yüksek risk faktörleria) hastaların 70 yaşın üzerinde olması, b) akut kolesistit olması veya son iki ay içinde geçirmiş olması, c) koledokolitiazis olması, d) tıkanma sarılığı bulunması, e) ikincil safra yolları cerrahi girişimleri, D acil cerrahi girişimler ve g) diabet ve obesite gibi durumlar sayılabilir. Bu risk faktörlerinden herhangi birisinin varlığında profîlaktik antibiyotik kullanımı önerilmektedir.

En sık patojenler özellikle E. coli ve klebsiella gibi gram negatif enterik basiller ile streptokoklar ve klostridi- adır. Sefazolin gibi birinci kuşak sefalosporinler yeterli ise de diğer sefalosporinler bu amaçla kullanılabilir. Ameliyat öncesi antibiyotik kullanımı indikasyonu olmayan hastalarda koledoğun açılma gereği ameliyat sırasında antibiyotik verilmesini gerektirir. Ameliyat sırasında safradan yapılacak gram boyama ile bakterinin gösterilmesi antibiyotik seçiminde yardımcı olur.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp