Romatoıt Artrıt
Romatoıt Artrıt : Nedenleri bilinmediğinden belirli bir tedavisi yoktur.Ama tıbbi, cerrahi ve rehabilitasyona yönelik girişimleredayalı birleşik bir tedavi programı uygulanmaktadır.Kronik ve ilerleyici bir gidişi olan romatoit artrit bütün vücudu ilgilendiren bir hastalıktır. Bütün organlarda bulunan bağdokusunun iltihaplanmasına bağlı olarak gelişen bu hastalıkta en açık belirtiler eklem düzeyindedir.
Burada yerleşen bir sinovya (eklem içi dö- şeyici zar) iltihabı daha sonra ortaya çıkan bütün eklem bozukluklarının hareket noktasını oluşturur. İltihabi süreç önce el ve ayak, daha sonra nöbetler halinde ilerleyerek el bileği, diz, omuz, ayak bileği ve dirsek eklemlerini etkiler. Hastalık bulaşıcı değildir. Romatoit artritin temel lezyonu, bütün organlarda ve özellikle sinovya zarında, seröz bur- salarda (kasların birbirleri ve kemikler üzerinde kolayca kaymasım sağlayan içi sıvı dolu keseler), kemikte, kıkırdakta, kasta ve derialtında bulunan ve bir "destek" dokusu olan bağdokusunu etkileyen iltihaplanmadır. Eklemi oluşturan bütün bölümler iltihaplanma sürecinden etkilenir. Sinovya zan kalınlaşır, kırmızımsı ve pürtüklü bir hal alır; eklemde bulunan sinovya sıvısı belirgin ölçüde artar. Kemiklerin eklem başları, kemiğin direnç ve sağlamlığını koruması için gerekli kalsiyum içeriklerinin bir bölümünü yitirir.
Böylece kemik yoğunluğunda bir azalma olur. Eklem yüzeylerini örten kıkırdağın üstüne "eklem pannusu" denen anormal bir hücre tabakası yerleşir. Bu tabaka, hareketlerde belirgin biçimde kısıtlama ve engellemeye yol açarak, eklem yüzeylerinin pürüzsüzlüğünü ve kayganlığını bozar. Birbirine bitişik iki eklem yüzeyi üstünde oluşan "pannus", ilgili eklemin hareketlerinin bütünüyle durmasına yol açacak biçimde kaynaşabilir. Daha ilerlemiş olgularda, eklemin kaybolmasıyla birlikte iki eklem yüzeyi arasında gerçek bir kemik köprüsü oluşumu ortaya çıkabilir (ankiloz). "Polipoit" olarak tanımlanan bir görünümle büyüme ve çoğalma eğilimi gösteren romatoit artritin iltihabi dokusu (granülasyon dokusu)kirişlerin zarlarını, seröz bursalan, peri- ostu (kemik dış zan), kirişleri ve kasları etkileyerek eklemin dışında da oluşabilir. Sonuçta bütün bu dokuların görünümü ve direnci belirgin biçimde değişebilir.