Alışveriş Sepeti
Okuduğunuz makale ile ilgili aklınıza takılan sorular için uzman kadromuz hizmetinizde.

Sorunuzu sorun, uzman kadromuz sorunuzun cevabını hemen e-posta adresinize göndersin.
Uzmana Sor
Rahimde Enfeksiyon Belirtileri
Hastalığınız hakkında merak ettiklerinizi uzmanımıza sormak için tıklayın, hemen cevaplasın.

Pelvik enfeksiyon, kadının yukarı genital organlarında çeşitli mikrobiyolojik etkenler (bakteri, virüs gibi) tarafından oluşturulan bir enfeksiyondur.

Bu enfeksiyonların büyük kısmı Cinsel ilişkide bulaşan bakterilerle, kalan daha ufak bir kısmı ise doğum, kürtaj, veya bölgedeki ameliyat ve müdahalelere bağlı olarak (sezaryan, histerektomi (rahimin alınması, kist operasyonları) meydana gelirler. Pelvik enfeksiyonların cinsel yolla bulaşan bakterilerle oluşan alt grubuna PID ("pi ay di" =Pelvic Inflammatory Disease) adı verilir. Pelvik enfeksiyonlar en sık bu yolla meydana gelirler.

Pelvik enfeksiyonların kadın sağlığı üzerinde çok önemli olumsuz etkileri olabilmektedir. Amerika'da kadında "kısırlık" oluşmasına neden olan etkenler arasında pelvik enfeksiyonlara bağlı Fallop tüpü tıkanıklıkları birinci sırada yer alır. Türkiye'de de sağlıklı istatistiksel veriler elde edildiğinde muhtemelen benzer bir tablo çıkacaktır.

Kimlerde daha sık görülür?

Pelvik enfeksiyonlar sıklıkla cinsel yolla bulaştıklarından çok eşli cinsel yaşamı olan, veya eşi çok eşli cinsel yaşam sürdüren kadınlarda daha sık görülür. Daha önceden pelvik enfeksiyon geçirmiş olmak, yeni takılmış spiral, sosyoekonomik seviye düşüklüğü ve buna bağlı doktora geç başvurma eğilimi diğer önemli etkenlerdir.

Nasıl oluşur?

Pelvik enfeksiyon yapma özelliği olan etken sıklıkla ilk önce rahimağzında bir enfeksiyon yapar. Şartlar elverdiğinde daha yukarı çıkarak rahim iç tabakasını, sonra Fallop tüplerini, daha da ileri aşamalarda tüplerden dışarı çıkarak pelvis içi diğer organları ve karın iç zarını, çok daha ilerlediğinde ise tüm karın içi organları tutar.

Kadının doğal bedensel savunma mekanizmaları normal şartlarda rahimağzında başlayan enfeksiyonu kolaylıkla durdurabilir. Ancak etkenler çok yoğun bir şekilde bölgeye hücum ettiklerinde veya çeşitli nedenlerle bölgenin savunması azaldığında (yeni geçirilmiş bir enfeksiyon, yeni geçirilmiş bir müdahale) veya kolaylaştırıcı etkenler olduğunda (yeni takılmış spiral gibi) rahimağzındaki enfeksiyon genital sistemin daha yukarılarına ilerleyerek pelvik enfeksiyon tablosunu başlatabilir.

Rahimağzı enfeksiyon yapma yeteneği olan bakterilerin yukarıya çıkmasını engelleyen önemli bir bariyer görevi yapar. Bu bariyer progesteron hormonu etkisi altındayken oldukça güçlüdür ve adet kanamasıyla birlikte kanda progesteron seviyesi düştüğünde nispeten zayıflar. Bu yüzden adet kanaması döneminde enfeksiyon daha kolay oluşur.

Burada okuyucunun aklına muhtemelen şu soru gelecektir:

Adet kanaması devam eden bir kadın cinsel ilişkide bulunabilir mi?

Doktorların bu soruya cevabı farklı olabilir. Ancak pelvik enfeksiyonların adet kanaması döneminde daha kolay oluşabilmesi nedeniyle özellikle bu enfeksiyonu geçirmek açısından risk altında olan kadınların (yukarıya bakınız) adet kanaması döneminde ilişkide bulunmamaları veya bulunacaklarsa prezervatif ile korunmaları önerilir.

Doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda ilacın içindeki progesteron türevi madde rahimağzı bariyerinin güçlenmesine yardımcı olur. Bu nedenle doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda pelvik enfeksiyon riski azalır.

Spiral ipi ise bakterilerin yukarı çıkması için adeta bir merdiven görevi üstlenerek pelvik enfeksiyon ortaya çıkma riskini artırır. Bu riski azaltmak için günümüzde spiraller düzgün yüzeyli ve tek lifli (monofilament) iplik içerirler.

Pelvik enfeksiyonun tehlikesi nedir?

Pelvik enfeksiyonun en büyük tehlikesi bazı durumlarda hayatı tehdit eden bir tablo yaratabilmesidir. Günümüzde cerrahi müdahalelerde ve doğumda steril şartlara özen gösterilmesi ve ameliyatlarda koruyucu antibiyotiklerin yaygın olarak kullanılması nedeniyle bu nedenlere bağlı ciddi enfeksiyonlar giderek azalmaktadır. Ancak yine de cinsel yolla oluşan pelvik enfeksiyonlar (PID) bazı durumlarda hayatı tehdit edebilen enfeksiyonlara neden olabilmektedir.

PID, toplumun özelliklerine bağlı olarak (cinselliğin serbestlik derecesi, insanların "cinsellik alışkanlıkları") ülkelerarası önemli farklılıklar göstermektedir. Ülkemizde çok ciddi bir sorun olmamasına karşın Amerika'da PID tanısı ve tedavisi için harcanan sağlık giderleri milyar dolarlarla ifade edilmektedir!

Pelvik enfeksiyonun hayati tehlikesi dışında en büyük tehlikesi Fallop tüplerinde tıkanma veya daralma, pelvis içi organlar arasında yapışıklık yapmasıdır. Bu iki durum da (tüplerde tıkanma ve yapışıklıklar) kadının gebe kalamama riskini veya gebelik oluştuğunda bunun bir dış gebelik olma riskini önemli derecede artırır.

Pelvik enfeksiyonun diğer bir riski de pelviste yapışıklık ve nedbeler yaparak kadında rahatsız edici boyutlarda kalıcı ağrılara neden olabilmesidir. Geçirilen enfeksiyon sayısı ne kadar fazlaysa tüplerde tıkanma, yaygın yapışıklıklar meydana gelme ve kalıcı bel ve kasık ağrıları oluşma riski o kadar fazladır.

Pelvik enfeksiyon seyrinde tubo-ovaryan abse (tüp ve yumurtalığın beraberce oluşturduğu boşluk içinde oluşan abse) geliştiğinde sekel riski (yapışıklık, tıkanıklık ve kalıcı ağrılar) oldukça yükselir ve absenin her an "patlayarak" karında yaygın enfeksiyon yapma riski olması nedeniyle bu abseyi boşaltmak için ameliyat gerekebilir.

Pelvik enfeksiyon hangi bakterilerle oluşur?

Pelvik enfeksiyonun cinsel ilişki sonucu gelişen tipinde (PID) Neisseria Gonorrhea (gonore=Bel Soğukluğu etkeni) ve Chlamydia Trachomatis (klamidya) esas etkenlerdir.

Bu iki etken beraberce veya ayrı ayrı enfeksiyonu başlatırlar ve sonradan enfeksiyona diğer bakteriler de katılır. 

Gonore kelime olarak "Sperm akıntısı" anlamına gelir. Klamidyalar rahim iç tabakasında enfeksiyon (endometrit) yaptıklarında kasık ağrısıyla birlikte düzensiz kanama (en sık ara kanaması şeklinde) yapabilirler.

Bu iki ana etken dışında mikoplazmalar, toksoplazma, tüberküloz basili, B grubu streptokoklar ve spiral kullanan kadınlarda aktinomiçes grubu etkenler de pelvik enfeksiyon yapabilirler.

Nasıl belirti verir?

Pelvik enfeksiyonun en önemli ve "olmazsa olmaz" belirtileri kasık ağrısı ve akıntıdır. Bu iki belirti dışında adetin düzensizleşmesi, ateş, ishal, idrar yaparken yanma, vajina içi sıcaklığın artması gibi belirtiler de olabilir. Akıntı tek başına olduğunda muhtemel tanı pelvik enfeksiyondan çok vajina enfeksiyonudur.

Nasıl tanı konur?

Genel olarak şikayetlerin sorgulanması ve tipik muayene bulgularıyla (muayenede rahimağzının elle hareket ettirilmesinin ağrı uyandırması, kasık bölgelerinin muayenesinin ağrı vermesi, akıntı) tanı konur. Pelvik enfeksiyon kesin tanısı, belirti ve bulguların birbirine benzemesi nedeniyle mutlaka dış gebelik, apandisit ve idrar yolu enfeksiyonu gibi hastalıklardan ayırıcı tanısı yapıldıktan sonra konur. 

Şüpheli durumlarda laparoskopi iyi bir tanı aracıdır. Bu incelemede tüpler ödemli, kızarmış şekilde görüldüğünde diğer muhtemel nedenler de araştırıldıktan sonra tanı kesinleşir.

Nasıl tedavi edilir?

Hafif belirti ve bulgularda hasta ayaktan tedavi edilir. Bu amaçla her iki ana etkene de (gonokok ve klamidya) etki eden bir veya daha fazla sayıda Antibiyotik verilir. Hastalığın cinsel yoldan bulaştığı düşünülüyorsa eş tedavisi de mutlaka yapılır. Aksi takdirde tedaviden belli bir süre sonra enfeksiyonun tekrarlama riski çok yüksektir. Tedavinin başlamasını takiben bir haftalık bir süre cinsel ilişkide bulunulmaması önerilir. İstirahat tüm hastalıklarda olduğu gibi esastır. 

Bu Makaleler İlginizi Çekebilir
Bunlar İlginizi Çekebilir
Yorumlar Konuya Yorum Yapın

Konu ile ilgili düşüncelerinizi paylaşın.

Diğer Makaleler
  • Rahim Kalınlaşması
  • Rahim Sarkması
  • Rahimde Sancı
  • Rahim Kanseri Evreleri
  • Rahimde Şekil Bozuklukları
  • Rahimde Kokulu Akıntı
  • Rahim Kistleri
  • Rahimde Kanama
  • Rahimde İltihap Belirtileri
  • Rahimde Tümör
  • Rahim Alınması Sonrası
  • Çift Rahim Nedir
  • Rahim Duvarı Kalınlaşması
  • Rahim Polip
  • Rahim İncelmesi
  • Rahim Kalınlığı
  • Çift Rahim
  • Rahim Enfeksiyonu
  • Rahimde İltihap Tedavisi
  • Rahim Ağzı İltihabı
  • Rahimde Sıvı
  • Rahim Ağzında Kist
  • Rahim Ağzı Polipleri
  • Rahim Alındıktan Sonra
  • Rahim Darlığı
  • Gebelikte Rahim Kasılmaları
  • Rahim Hastalıkları Belirtileri
  • Rahim Ağzı Darlığı
  • Rahim İçi Kist
  • Rahim Kalınlığı Nedir
  • Rahim Ağzı Mantarı
  • Rahmin Alınmasının Sonuçları
  • Rahimde Kitle Nedir
  • Rahim Kayması Nedir
  • Rahim Hastalıkları Nelerdir
  • Rahimde Perde Nedir
  • Rahimden Gelen Koku
  • Rahimde Perde Olması
  • Rahim Rahim
  • Kanser Rahim
  • Rahim Ağzı
  • Rahim Ağzı Kanser
  • Rahim Kanserinin Belirtileri
  • Rahim Nedir
  • Rahim Kist
  • Rahim Kisti
  • Rahim Kanseri Belirtisi
  • Rahim Yaraları
  • Rahim Yarası
  • Rahimde Kalınlaşma
  • Rahmin Kalınlaşması
  • Rahim İçi
  • Rahim Ameliyatları
  • Rahim Duvarı
  • Rahim Alınması
  • Rahim Ağzı Yaraları
  • Rahim Kanseri Tedavisi
  • Rahim Ağzı Yarası
  • Rahim İltihabı
  • Rahmin Alınması
  • Rahimde Sarkma
  • Rahimde Polip
  • Rahim Polipleri
  • Rahim Miyom
  • Rahim Miyomu
  • Rahimde Miyom
  • Rahimde İltihap
  • Rahim Kaşıntısı
  • Rahimde Kaşıntı
  • Rahim Kanseri Tedavi
  • Rahim Kanseri Aşısı
  • Rahim Ağzı Aşısı
  • Rahimde Kist Tedavisi
  • Rahim Kanserinin Tedavisi
  • Rahim Kisti Tedavisi
  • Rahim Kistleri Tedavisi
  • Rahim Mantarı
  • Rahimde Myom
  • Rahim Kisti Belirtileri
  • Rahim Kanaması
  • Rahimde Ur
  • Rahim Ameliyatı Sonrası
  • Rahim Yarası Tedavisi
  • Rahimde Akıntı
  • Rahim Kanseri Nedir
  • Rahim İltihabı Tedavisi
  • Rahimde Ağrı
  • Rahim Ağrısı
  • Ters Rahim
  • Rahim Kisti Nedir
  • Rahim Miyomları
  • Rahim Akıntısı
  • Rahimde Kist Nedir
  • Rahim Kist Nedir
  • Rahim Yapışıklığı
  • Rahimde Yapışıklık
  • Rahim İçi Yapışıklık
  • Rahimde Kalınlaşma Nedir
  • Rahim Kalınlaşması Nedir
  • Rahim Kalınlaşması Tedavisi
  • Rahim İltihabı Belirtileri
  • Rahim İltihabı Nedenleri
  • Rahim Ters Olması
  • Rahmin Ters Olması
  • Rahim Siğilleri
  • Rahimde Siğil
  • Rahim Tümörü
  • Rahim Ağzı Yetmezliği
  • Rahim İçi Polip
  • Rahim Sarkması Tedavisi
  • Rahimde İncelme
  • Rahimden Gelen Akıntı
  • Rahim İçi Tedavisi
  • Rahim Kasılması
  • Rahim Sarkması Ameliyatı
  • Rahim Kasılmaları
  • Gebelikte Rahim Ağrısı
  • Rahimde Enfeksiyon
  • Rahim Kanseri Nedenleri
  • Rahimde Kist
  • Rahim Kanseri Sebepleri
  • Rahim Yarası Yakılması
  • Rahimden Parça Alınması
  • Rahim Ağzı Kisti
  • Rahim Ağzı Kistleri
  • Rahimde Polip Nedir
  • Rahimde İltihaplanma
  • Rahim İltihaplanması
  • Rahimde Miyom Tedavisi
  • Rahim Sarkması Belirtileri
  • Rahim Ağrısının Sebepleri
  • Rahim Kist Ameliyatı
  • Rahim Kisti Ameliyatı
  • Rahimde Polip Ameliyatı
  • Rahim Kistlerinin Belirtileri
  • Rahimden Akıntı Gelmesi
  • Rahimde Perde
  • Rahim Uru
  • Rahim İçi Kanama
  • Rahim Alma Ameliyatı
  • Rahimde Yapışıklık Tedavisi
  • Rahim Mantarı Tedavisi
  • Rahim Yırtılması
  • Rahim Anomalileri
  • Rahim Aldırma
  • Kadın Hastalıkları Rahim
  • Hamilelikte Rahim Ağrısı
  • Gebelikte Rahim Kasılması
  • Rahimde Miyom Nedir
  • Rahimde Miyon
  • Rahim Miyom Belirtileri
  • Rahimde Miyom Ameliyatı
  • Rahimde Enfeksiyon Belirtileri
  • Rahimde Miyom Belirtileri
  • Rahim Ağzı Hastalıkları
  • Rahim Dönmesi
  • Rahim Ağzı Siğilleri
  • Rahim Ağzında Siğil
  • Rahim Ağzı Siğil
  • Rahim Düşüklüğü
  • Rahim Şekil Bozuklukları
  • Rahimde Septum
  • Rahim İçi Kalınlaşması
  • Rahim İçi Kanseri
  • Rahim İçi Miyom
  • Rahim Miyomu Nedir
  • Rahim İçi Miyomlar
  • Rahim İçi İltihabı
  • Rahim Kistinin Belirtileri
  • Rahimde Kis Nedir
  • Rahimde Oluşan Kist
  • Rahim Zarı Kalınlaşması
  • Rahim Darlığı Nedir
  • Rahimde Yapışıklık Belirtileri
  • Rahim Yapışıklığı Belirtileri
  • Rahimde Ur Belirtileri
  • Rahim Urları
  • Rahim Kanseri Bulaşıcımıdır
  • Rahimde Ur Ameliyatı
  • Rahimden Su Gelmesi
  • Rahim Kisti Tedavi
  • Rahim Ağzı Yaraları Tedavisi
  • Rahim Ağzı Yarası Tedavisi
  • Rahim Ağzı Yaralarının Tedavisi
  • Rahimde Mantar Hastalığı
  • Rahim Egzaması
  • Ters Rahim Nedir
  • Rahimde Polip Belirtileri
  • Rahimde Kist Nedenleri
  • Rahim Sarkması Nedir
  • Rahim Kasılmalarının Nedenleri
  • Rahimde Kist Çeşitleri
  • Rahim Akıntısının Sebepleri
  • Rahimde Ur Nedir
  • Rahim Dışı Miyom
  • Rahimde Kis Tedavisi
  • Rahimde Kis Belirtileri
  • Rahim Dışında Miyom
  • Rahimde Miyom Nedir
  • Rahim Kisleri
  • Kadınlarda Rahim Kisti
  • Rahim Kanserinde Kemoterapi
  • Rahimde Miyom Nedir
  • Rahim Yırtılması Tedavisi
  • Rahim Kanseri Metastazı
  • Rahim
  • Rahimde
  • Rahmin
  • Rahimden
  • Rahim Kisti Bitkisel Tedavi
  • Rahim Mantarı 2
  • Rahim Kaslarını Güçlendirici 2
  • Rahimde

    Enfeksiyon

    Belirtileri