Prostat Tümörleri Tanı
Prostat Tümörleri Tanı : İdrar kesesi çıkışında tıkanmaya neden olan iyi huylu prostat büyümesi, klinik belirti ve bulgulara dayanan ayrıntılı bir inceleme gerektirir. Tanıda ilk başvurulan yöntem hastanın diz-dirsek konumuna getirilerek makattan parmakla muayenesidir. Bu işlem sırasında prostatın boyutları, yüzeyinin durumu, kıvamı ve çevresine yapışık olup olmadığı değerlendirilir. Normal bir prostat kestane iriliğindedir ve yüzeyi pürüzsüzdür. Muayenede şiş ve duyarlı bir prostatın bulunması prostat iltihabını düşündürür. Taş gibi sert, yüzeyi pürüzlü ve biçimsiz gelişmiş prostat karşısında karsinom ya da seyrek görülen prostat taşlarından kuşkulanılır.iyi huylu prostat büyümesi olan hastalann yüzde 30-50 kadarında prostata özgü antijen (PSA) düzeylerinde hafif bir artışa rastlanır.
Bu artış prostatın büyüklüğüne bağlıdır.Damar içine verilen kontrast maddenin böbreklerde süzülerek idrar borularına ve idrar kesesine geçmesi sırasında çekilen filmlerde (intravenöz ürografi) idrar borularının idrar kesesine giren son bölümünün balık oltasına benzer bir görünüm aldığı saptanır. Bu görünümün nedeni, büyüyen prostatın idrar kesesini yukarı doğru itmesi sonucunda idrar borusunun keseye girerkenEn üstte. Sağlıklı bir prostatın kesiti.Üstte. İyi huylu prostat büyümesi:Siyek çevresindeki bezlerin aşırıbüyümesi prostat dokusuna baskıyapar. Organın anatomik ve cerrahikapsülleri bütünlüğünü korur.Altta. Prostat kanseri: Başlangıçevresinde olan tümör prostatın birkenarında yer almaktadır.En altta. Tümör hem dışa doğruprostat bağdoku kapsülüne, hem deiçe doğru siyek bölgesineyayılmaktadır. Bu evrede uzakorganlara sıçramalar sık görülür.kıvrılmasıdır.
Gene intravenöz (damar foluyla) ürografide idrar kesesi tabanında prostat büyümesine uygun bir düzensizlik görülür. Uzun süreli tıkanmalarda idrar borularının genişlediği ve böbreklerin şiştiği saptanır, idrar yaptıktan sonra çekilen idrar kesesi filminde kesenin içinde idrar kaldığı görülür. Hasta idrar çıkardıktan sonra ult- rasonografi incelemesi yaparak ya da jönda takarak kese içinde kalan idrar miktarı ölçülebilir, ilerlemiş olgularda idrarın sonda takılarak boşaltılmasıyla böbrek işlevlerinde düzelme sağlanmakta ve idrar yolu enfeksiyonları önlenmektedir.idrar kesesinin sistoskop adı verilen araçla incelenmesi, prostat büyüklüğünün saptanmasına ve hastanın durumuna en uygun cerrahi girişim yolunun belirlenmesine yardımcı olur. Sis- toskopi ayrıca idrar kesesi boynunda kasılma, kronik prostat iltihabı ve tıkanmaya yol açabilen başka durumlar ile prostat büyümesi arasında ayırıcı tanı yapılmasını sağlar. Ama sistoskopi, ancak kesin tedaviye karar verilen hastalarda uygulanmalıdır. Çünkü prostat büyümesi olanlarda sistoskopi gibi girişimler tıkanma, travma ve enfeksiyon riskini artırır. Kanda üre ve kreatinin ölçümleri, tam idrar tahlili, idrar yapmaya başladıktan bir süre sonra alınan örnekte bakteri üreme ve antibiyogram durumu değerlendirilip tedavinin bu verilere göre düzenlenmesi yararlıdır.