Prostat Tümörleri Belirtileri
Prostat Tümörleri Belirtileri : Prostat büyümesine bağlı olarak idrar kesesi çıkışının giderek daralması, idrar yapmayla kesenin yeterince boşalmamasına ve çabuk dolmasına yol açar. Bu durum sık idrar yapma ve geceleri 2-5’ten çok idrar yapmak için kalkma gibi sonuçlar doğurur. İşeme sırasında idrar akımında azalma ve kesilmeler görülür. Hasta idrar kesesinin tam boşalmadığını duyumsar. İşeme sırasındaki duraklamalara ek olarak sonunda bir süre damla damla idrar gelir. İdrar kesesinin aşın dolmasına - bağlı idrar kaçırma durumu ortaya çıkabilir. Tıkanma sonucu aşırı idrar birikimi böbrek yetmezliğine ve kanda üre artışına (üremi) neden olabilir. Ayrıca uzun süreli tıkanmalar, kese duvarında kalınlaşmaya ve girintiler oluşmasına yol açar.
Makattan parmakla muayenede prostatın esnek ve büyümüş olduğu fark edilir. Ama bu yolla muayenede ölçülen büyüklük yanıltıcı sonuçlar verebilir. Prostat muayene sırasında küçük bulunsa bile, tıkanmaya yol açacak ölçüde büyümüş olabilir. Prostatın içinden geçen siyek ve idrar kesesindeki yüzeysel toplardamarlar üzerine gelen baskı sonucunda oluşan kan birikimi, idrar yapma sırasındaki basınç artışıyla birlikte bu damarların patlamasına, dolayısıyla idrarda kan bulunmasına (hematüri) yol açabilir. Bu durum acil cerrahi girişim gerektirebilecek bir komplikasyondur. İşeme sırasında yanma, titreme ve ateş, prostat büyümesi olan bir hastada idrar yolu enfeksiyonu bulunduğunu gösterir.İdrar kesesinde idrar birikmesi, uzun süre hareketsiz oturma, soğukta kalma, uyuşturucu maddeler, antikoli- nerjik ve adrenerjik ilaçlar ve alkol alımı gibi durumlar, prostat büyümesi olan bir hastada tam tıkanma krizlerine neden olabilir.
Kamın alt bölümünün muayenesinde idrar kesesi ele gelir; kesenin üzerine parmakla vurularak yeri ve büyüklüğü saptanabilir. Tam ya da kısmi tıkanmaya bağlı idrar birikiminin uzaması ilerleyici böbrek yetmezliği ve üremiyle sonuçlanır.İyi huylu prostat büyümesinin klinik gidişi üç evreye ayrılabilir: Birinci evrede hastanın yakınmaları sık idrar yapma, gece idrara kalkma, idrar yapma sırasında zorlanma, idrar akım hızında azalma, idrarın kesintili ve sonunda damla damla gelmesidir. Bu evrede hasta karın kaslarını kasarak idrar kesesini tam olarak boşaltabilir. Birinci evredeki belirtiler alkol alımı, kabızlık, soğukta uzun süre oturmaya bağlı olarak prostatta kan toplanması sonucu kötüleşir. Yeterli hareket ve sıcaklık ise belirtileri hafifletir. İkinci evrede idrar kesesi, boşaltım kaslarının tıkanma karşısında yetersiz kalması nedeniyle gevşer ve tam olarak boşalamaz.
Bu evrede her idrar çıkarmadan sonra kesede en az 50 mİ idrar kalır. Hastanın sık idrara gitme, gece idrara kalkma gibi yakınmaları artarak sürer. Üçüncü evrede kesenin dolmasından sonra idrarın idrar borularından yukarı doğru yükselerek böbreklerde de toplanması sonucunda böbrek havuzu ve çanakları belirgin biçimde genişler (hidronefroz). Böbrek işlevleri azalır. Kanda üre yavaş yavaş yükselir ve böbrek yetmezliği ortaya çıkar. Günümüzde hastalığın ilerlemesi, geliştirilen tanı ve tedavi yöntemleri sayesinde genellikle birinci ve ikinci evrede kalmaktadır.Prostat büyümesinde idrar kesesi kasları ve sinirlerinin yavaş ilerleyen bu sürece uyum sağladığı olgularda, hastanın yakınmaları çok azdır. Bazen hiçbir bozukluk fark edilmez.