Polimiyozit ve derma tomiyozit

Polimiyozit ve derma tomiyozit :

Polimiyozit, iskelet kaslarının bir inflamatuar hastalığıdır. Dermatomiyozitte ise polimiyozitten farklı olarak karakteristik döküntülere neden olan deri enflamasyonunun da birlikte olmasıdır. Bu hastalıklar sıklıkla romatoid artrit, romatizmal ateş, lupus eritematosus, skleroderma gibi konnektif doku hastalıkları ve malinite (%8) ile beraberdir. Etyolojl: Polimiyozit ve dermatomiyozitin nedeni bilinmiyor. Hastalığın viral veya otoimmun bozukluğa bağlı olabileceği ileri sürülmektedir. Semptom ve bulgular: Polimiyozit akut, subakut ve kronik olabilir. Fakat hastaların çoğunda hastalık haftalar, aylar veya yıllarca bile sürebilen sinsi başlangıçlıdır. Her yaşta gelişebilir. 40 yaş altında kadınlarda, 40 yaş üzerinde ise erkeklerde sıktır. Erken bulgular proksimal ekstremite kaslarında özellikle kalça ve baldır kaslarında ve omuz kuşağı kaslarında güçsüzlüktür. Yalnızca boyun kasları, omuz kasları veya quadrisepsleri tutan sınırlı formları da vardır. Hastaların %25-50 sinde derin, sızlayıcı sürekli bir ağrı vardır. Kaslar palpasyonla gergindir. Polimiyozitin tüm formlarında kreatinin fosfokinaz, aldolaz, SGOT, SGPT ve LDH genellikle yüksektir. Sedimentasyon hızı da olguların 2/3 ünde yükselmiştir. Hastaların yaklaşık yarısında EMG de kısa küçük amplitüdlü tipik miyopatik pattem ve iğne hareketi ile yüksek frekansh boşalımlar izlenir. Kas biyopsisinde lenfosit, mononükleer lökosit ve plasma hücrelerinden oluşan inflamatuar hücre infiltrasyonu, fagositik reaksiyon ile kas lif1erinin yaygın harabiyeti görülür. Perivasküler (genellikle perivenüler) inflamatuar hücre infiltrasyonu polimiyozit için tipiktir. Tedavide yüksek doz kortikosteroid önerilmektedir. Özellikle de Prednisolon günde 60-80 mg verildiğinde iyi sonuç alınmaktadır. Tedaviye yaklaşık 3 ay devam önerilmektedir. Daha sonra doz azaltılarak kesilmelidir. Bu tedaviye rağmen ağrı geçmezse analjezikler ve nonsteroid antiinflamatuar ajanlar ilave edilebilir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp