Parsiyel Nöbetler Veya Lokal Başlayan Nöbetler

Parsiyel Nöbetler Veya Lokal Başlayan Nöbetler : Bunlarda ilk klinik belirtiler, bir hemisferin sınırlı bir bölgesindeki nöron sisteminin aktivasyonu ile nöbetin başladığını gösterir. EEG’deki nöbet belirtileri de başlangıçta yine bu bölgede ortaya çıkar.

A— Basit (elemanter) belirtileri olan parsiyel nöbetler.Genellikle bilinç kaybı olmaz.

1 — Motor belirtiler görülen nöbetler.

a) Fokal motor.

b) Fokal olarak başlar, fakat komşu bölgelere de yayılır (Jack- son epilepsisi).

c) Diğer nöbet şekilleri: Konuşamama, bir tarafa dönme, heceleme ve postüral.

2— Duyusal (sansoriel veya somato-sansoriel) belirtiler görülen nöbetler.Bu tür nöbetlerde beş duyudan birisine ait bir belirti veya baş dönmesi olur.

3 — Otonomik belirtiler görülen nöbetler.Otonomik belirti farenks, özofagus, epigastrium, karın, prekordial veya génital bölgede beliren bir duyu şeklinde olabilir. Bunun yanında çiğneme, tükrük salgılaması, barsaklarda peristaltik hareketler, vazomotor fenomenler, solunum değişiklikleri şeklinde, otonom sistemle ilgili, motor belirtilerde görülebilir.

B — Kompleks belirtileri olan parsiyel nöbetler.

1 — Nöbet sırasında illüzyonlar, hallüsinasyonlar, rüya hali (dreamy state), geçmiş olayların bellekte canlanması, görmüştüm (déjàvu), yaşamıştım (déjàvécu) gibi bellek bozuklukları, zorlu düşünceler (forced thinking) gibi belirtilerden birisi veya birkaçı ortaya çıkar. Hasta bunları az veya çok hatırlıyabilir.İllüzyon, hallüsinasyon ve nöbet sırasında yaşadığı korku, sevinç, keder veya öfke gibi affektif uyarıların etkisi ile otomatik bir şekilde hareket eder (psikomotor epilepsi).

2— Kompleks belirtileri olan parsiyel nöbetlerde bazen nöbetin tek belirtisi, sadece, bilinç kaybıdır.

C— Parsiyel başlayıp sonra jeneralize olan nöbetler. (Sekonder jeneralize nöbetler).Basit veya kompleks belirtileri olan her çeşit parsiyel nöbet, jeneralize nöbet şekline dönüşebilir. Bu jeneralize nöbetler çok defa tonik -klonik nöbet (grand mal) yani jeneralize konvülziyon şeklinde olur.

Parsiyel nöbetin jeneralize nöbet şekline dönüşmesi bazen o kadar hızlı olur ki, parsiyel nöbete ait belirtiler hasta tarafından farkedil- mediği gibi çevresindekiler tarafından da gözlenemez.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp