Metastatik Hastalık

Metastatik Hastalık :

Metastatik tümörler kemiğin en sık görülen malign tümorleridir. Yayılım yolları arasında (1) doğrudan uzam, (2) lenfatik ya da hematojen yayılım ve (3) intraspinal ekilme bulunur. Her hangi bir kanser kemiğe yayılabilir, ancak bazı tümörler belirgin iskelet tercihi gösterirler. Erişkinlerde iskelet metastazlarıma %75'den fazlası prostat, meme, böbrek ve akciğer kanserlerinden köken alır. Çocuklarda, nöroblastom, Wilms tümörü, osteosarkom, Ewing sarkomu ve rabdomiyosarkom kemik metastazlarının en yaygın nedenleridir. Metastazların çoğu azalan sıklıkla aksisel iskeleti (omurga, pelvis, kaburgalar, kafatası, sternum), proksimal femuru ve humerusu tutar. Zengin kapiller ağ, besleyici ortam ve yavaş kan akımı ile kırmızı ilik, bu bölgelerde tümör hücrelerinin yerleşmesi ve büyümesini kolaylaştırıyor olsa gerektir.

Metastazların radyolojik görünümleri tümüyle litik, tümüyle lastik ya da her iki özelliği birden içerir tarzda olabilir. Litik lezyonlarda (örneğin böbrek, akciğer ve melanom), metastatik hücreler prostaglandinler, interlökinler ve PTHR gibi osteoklastik kemik yıkımını uyaran maddeler salgılarlar; tümör hücrelerinin kendileri doğrudan kemik yıkımı yapmazlar. Benzer şekilde sklerotik bir yanıta neden olan metastazlar (örneğin prostat adenokarsinomu) bu işi osteoblastik kemik yapımını uyararak yaparlar. Metastazların çoğu kandık litik ve lastik reaksiyon oluştururlar.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp