Kemik Nakli

Kemik nakli tedavi yöntemleri

Kemik Erimesi Hastalığının Tedavisine Yardımcı Bitkisel Ürünlerimizin Olduğu Sayfaya Ulaşmak İçin Tıklayınız..

Avasküler Nekroz Damarlı kemik nakli ile engelleniyor

Kalça bölgesinde başlayan ağrıyla kendini gösteren avasküler nekrozun (bölgesel kemik hücrelerinin ölümü) tedavisinde uygulanan damarlı kemik naklini Anadolu Sağlık Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı anlattı.

Avasküler nekroz , kalçada uyluk kemiği baş kısmında kanlanmanın bozulmasına bağlı ortaya çıkan kemik hücrelerinin ölümüdür. Kemiği besleyen damarların tıkanmasına bağlıdır. Kanlanmanın durmasıdır. Bir anlamda kalçanın enfarktüsüdür.

Erken tanı tedavinin başarısı için önemlidir.

Genç hastalarda erken dönemde tanıyla kalçanın kurtarılma şansı çok yüksektir.

Avasküler nekrozun (bölgesel kemik hücrelerinin ölümü) nedenleri nelerdir?

Oluşma nedenlerinden bir tanesi ve en yaygın görüneni kortizon kullanımıdır. Kortizon değişik nedenlerle kullanılabiliyor. Alkol kullananlarda da görülüyor. Bunun nedeni ise o bölgeye giden damarların kalp enfarktüsünde olduğu gibi tıkanması. Alkol tetikleyici oluyor. Dalgıçlarda ve karaciğer bozukluğu olan hastalarda da görülebiliyor.

Travmalara bağlı da oluşabilir. Bir kalça kırığı olduktan sonra oranın kan akışında bozukluk olabileceği gibi travmaya bağlı kalça çıkığı oluştuğu zaman da, eğer damarlar zedelenmişse görülebilir. Bazen de hiçbir neden bulamıyoruz. Nedenini bulamadığımız grup en büyük grup ve bunlara idiopatik adı veriliyor. Bu kişilerde ağrı genelde bıçak saplanır gibi ani başlıyor. Birkaç gün devam edince hastalar bize geliyor. Erkeklerde kadınlara oranla 5-8 kat daha fazla görülüyor.

Avasküler nekroz en çok hangi bölgede görülüyor?

En çok görüldüğü bölge, kalçada uyluk kemiğinin baş kısmı. Diz bölgesinde ve ayak bileğinde de görülebiliyor. Kalçada görülen baş kısmının enfaktüsü. Kan damarları tıkanıyor. Tıkanınca başın beslenmesi bozuluyor. Kemik hücrelerinde ölüm meydana geliyor.

Hastalar size hangi şikâyetlerle geliyor ve tanı nasıl konuluyor?

Hasta, kalçasında ağrı şikâyetiyle doktora başvuruyor. Önceleri tanı konması çok zordu. Sadece çok şüphelendiğimiz kişilere sintigrafi yaptırıyorduk. O bile bazen şüpheli sonuç veriyordu. Şimdi ise MR ile çok erken safhada tanı koyabiliyoruz. Tanı konulduktan sonra hemen tedaviye başlamak lazım. Femur başı avasküler nekrozunda değişik tedavi yöntemleri olmakla birlikte en etkilisi damarlı kemik naklidir.

Oldukça zor bir işlemdir; çünkü bacaktan damarıyla kemiği alıyoruz; kalçanın içinden eklemi delmeden ölü kemik bölgeyi boşalttıktan sonra kemiği koyup, atar ve toplar damarları bölgedeki damarlara dikiyoruz. Dolayısıyla canlı bir kemik nakli oluyor. Bazen iki taraflı da olabiliyor. Aynı işlemi iki tarafa aynı anda yaptığımız da oluyor.

Buradaki amacımız erken yaşta proteze gidişi önlemektir veya geciktirmektir. Tabii bu diğer kemiklerde de görülebiliyor. Dizde, omurgada, çocukluk çağında görülebiliyor. Ama şu anda esas problem ağırlık taşıdığı için kalça oluyor. Kalçanın kurtarılması önemlidir. Aksi takdirde bu eklemde kireçlenme kaçınılmazdır.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp