Kardiyomiyopatiler

Kardiyomiyopatiler :

Çoğu kalp hastalığı başka diğer durumlara ikincildir (ör. koroner ateroskleroz, hipertansiyon veya kalp kapak hastalığı). Buna karşın, bazısı doğrudan miyokard işlev bozukluğuna bağlanabilir. Böylesi miyokardiyal hastalıklara kardiyomiyopati (kalp kası hastalığı anlamına gelen) adı verilmektedir. Bunlar inflamatuar bozukluklar (miyokardit, aşağıya bakınız), bağışıklık hastalıkları (ör., sarkoidoz), sistemik metabolik bozukluklar (ör. hemokromatozis), kas distrofileri ve kalp kası genetik bozukluklan gibi geniş bir gruptur. Bir çoğunda kardiyomiyopati bilinmeyen bir nedenledir (idyapatik olarak tanımlanır), buna karşın daha önceden bazı "idyopatik" kardiyomiyopati'Ierin kalp enerji metabolizmasındaki veya yapısal ve kasılma proteinlerindeki spesifik genetik bozukluklara bağlı olduğu gösterilmiştir.

Kardiyomiyopatiler çeşitli kriterlere göre alt gruplara ayrılabilir. Amerikan Kalp Birliğinin 2006 sınıflandırması iki ana grub oluşturur: O) Birincil, başlıca veya tamamen kalp kasına kısıtlı olan hastalık oluşumlan ve (2) İkincil, kalp yaygın multiorgan hastalığının bir parçası olarak tutulmaktadır. Bu her iki grup içindede bazı hastalıklar genetik diğerleri kazanılmış ve bir çoğu idyopatiktir. Daha fazla klinik ve işlevsel sınıflama kardiyomiyopatileri aşağıdaki gibi üç gruba ayırır.

• Dilate kardiyomiyopati

• Hipertrofik kardiyomiyopati

• Restriktif kardiyomiyopati

Bunların arasında dilate kardiyomiyopati en sık (01-gulann %90'ı) ve restriktif kardiyomiyopati en az görülenidir. Her bir grubun içinde bir klinik ağırlık dağılımı ve bunların her biriside spesifik tanımlanabilen bir nedene bağlı veya idyopatik olabilir. Yakın zamandaki Amerikan Kalp Birliği sınıflaması daha akılcı olınasına karşın geçmişden gelen klinikopatolojik sınıflamayı takip edeceğiz çünkü mevcut durumda hastaya yaklaşımda daha faydalı olmaktadır.

Daha fazla ayrıntıya girmeden önce miyokardit'Ie ilgili bazı yorumlar gerekiyor. Miyokardit olgulannın bazısında klinik çakışma ve bir kısmında dilate kardiyomiyopati' nin akut miyokardit' den geliştiğinin gösterilmesinden dolayı miyokarditler bu bölümde toplandı. Amerikan Kalp Birliği uzmanlanda miyokarditleri kardiyomiyopatiler arasına katrnakla bizimle iyi bir birliktelik Halindedirler.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp