Karaciğer Metastazı

Karaciğer Metastazı

Karaciğer Metastazı hakkında bilgiler

Karaciğerde metastatik primer lere göre 20 kere daha sık görülür. Vakaların %75′ini meme, akciğer, pankreas, mide kalınbarsak, böbrek, över ve uterus kanserleri oluşturur. e yayılım sistemik dolaşım, portal venveya daha az oranda lenfatiklerle olabilir.

Karaciğerde metastatik primer lere göre 20 kere daha sık görülür. Vakaların %75′ini meme, akciğer, pankreas, mide kalınbarsak, böbrek, över ve uterus kanserleri oluşturur. e yayılım sistemik dolaşım, portal venveya daha az oranda lenfatiklerle olabilir. Primer hepatik tümörlerin oluşmasına zemin hazırlayan sirotik karaciğerin, metastaz implantasyonu açısından normal karaciğere göre daha dayanıklı olması ilginçtir.

Hepatik metastâzlı hastaların %90′ından fazlasında, diğer organlarda da tümör implantasyonları vardır. En çok akciğer tutulur ve vakaların %30′unda akciğerde tümör vardır. Karaciğerin kesilmesiyle görülebilen, fakat laparatomi sırasında karaciğerin yüzeyinde görülemeyen veya hissedilemeyen metastazlar vakaların sadece %10′unda görülür.

Kilo kaybı, düşkünlük ve iştahsızlık hastanın belli başlı şikayetleridir. Sağ üst kadran ağnsı, assit ve sanlık genellikle karaciğere bağlanabilen semptomlardır. Ağrı kosta kenarı boyunca veya direkt arkaya doğru yayılabilir. Hastaların %15-20‘sinde kaynağı gösterilemediği halde ateş olur ve lökositozla çok gevşek bir bağlantı gösterir.

Vakaların üçte-ikisinde fizik muayeneyle hepatomegali veya karnın üst bölgelerinde palpe edilebilir metastatik tümör saptanır. Hem hepatomegali, hem de tümör palpasyonla ağrılı olabilir. Abdominal venöz kolleteraller veya splenomegali, mevcut olan portal un belirtileri olabilirler. Bazen karaciğer üzerinde bir sürtünme sesi duyulur ve büyük oranda karaciğerde bir tümörü akla getirir.

Laboratuvar incelemelerinde hematokrit %30-36 arasındadır. Hastalann nedereyse yarısında serum bilirübini yükselmiştir ve bunların yarısında da bilirübin değerleri 4mg/dl‘nin üzerindedir. Hastalann çoğunda sulfobromophthalein (BSP) retansiyonu anormaldir. Alkalen fosfataz da artmıştır.



SENDE YORUM YAP!

Whatsapp