İskemi-Reperfüzyon Zedelenmesi

İskemi-Reperfüzyon Zedelenmesi :

Hücreler geri dönüşlü biçimde zedelenmişlerse; kan akımının yeniden sağlanması, hücrenin iyileşmesi ile sonuçlanabilir. Ancak belli bazı durumlarda, iskemik fakat canlı olan dokuda kan akımının yeniden sağlanması, paradoksal olarak zedelenmenin artması ve hızlanması ile sonuçlanır. Bunun sonucunda, dokularda iskemikdönemin sonunda geri dönüsü; olarak zedelenenlereek olarak hücre kaybı yaşanır. İskemi-reperfüzyonzedelenmesi olarak adlandınsa ve klinik olarak öneneli olan bu süreç, kalp ve beyin infarktüslerinde doku zedelenmesinin artmasında önemli rol oynayabilir. İskemik dokunun yeniden perfüzyonunun hücre zedelenmesini artırmasında birkaç mekanizmanın rolü olabilir.

• Yeni zedelenme, reoksijenizasyon sırasında parankimal ve epitelyal hücrelerden ve infiltre olan lökositlerden daha çok ROT üretilmesi ile oluşabilir. Gelen oksijen miktarı arttığında; özellikle, mitokondri zedelenmesi oksijenin tam olarak redükte edilememesine neden olduğundan ve oksidazların lökositler, endotel hücreleri ve parankimal hücreler üzerindeki etkilerinden dolayı ROT miktarında da buna karşılık bir artış olabilir. Hücrenin antioksidan savunma sistemleride iskemiden olumsuz etkilenmiş olabileceğinden, serbest radikallerin birikimi kolaylaşır.

• İskemik zedelenmeye eşlik eden inflamasyon, ortama daha çok lökosit ve plazma proteini geleceğinden, reperfüzyonla artabilir. Aktifleşen lökositlerin ürünleri, daha fazla hücre zedelenmesine neden olabilir).Kompleman sisteminin aktivasyonumda iskemi-reperfüzyon zedelenmesine katkı yapabilir. Bilinmeyen nedenlerle, bazı antikorlar iskemik dokulara çökmeye yatkındırlar. Kan akımı yeniden sağlandığında, kompleman proteinleri biriken antikorlara bağlanır, aktifleşir ve hücre zedelenmesi ile inflamasyonu artınrlar.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp