Gut (damla Hastalığı) Tanı

Gut (damla Hastalığı) Tanı : Aşağıda sıralanan verilerin ışığında gut hastalığı tanısına ulaşmak genellikle çok kolaydır.

• Tek eklemde akut artrit. Erkeklerde bacakların uç eklemlerinden birinde, özellikle başparmakta görülür.

• Hiperürisemi. Kanda ürik asit düzeyinin yükselmesi.

• Kolşisine duyarlılık. Tedavide kullanılan zehirli bir alkaloit olan kolşisinin alınmasıyla ağrı başta olmak üzere hastalık belirtileri hızla düzelir. Bu üç belirti gut tanısı için yeterli ipuçlarını verir. Ama kesin tanı fosfat birikiminin ya da akut eklem iltihabı olan hastaların sinovyalarında (eklem sıvısı) tipik monosodyum ürat kristallerinin saptanmasıyla konur.Tek eklemde iltihaplanmayla ortaya çıkan akut gut aşağıdaki hastalıklarla karışabilir:

• Mikrobik eklem iltihabı. Günümüzde eklem içine yapılan hatalı girişimlere bağlı olarak gelişen enfeksiyonlar dışında çok ender görülmektedir. Ayıncı tanı eklem sıvısının incelenmesiyle yapılır.

• Kondrokalşinoz ya da yalancı gut. Büyük eklemlerde, özellikle de dizde görülür. Tanı eklem sıvısında kalsiyum pirofosfat kristallerinin bulunmasıyla konur. Radyolojik inceleme de yararlıdır. Çekilen eklem filmlerinde kıkırdak kenarını örten kalsiyum tuzlan görülür. Ama bu hastalığın bazen gerçek gut hastalığıyla birlikte görülebileceği de unutulmamalıdır.

• Eklemin sıvıyla şişmesi. Eklem boşluğu zaman zaman içine sızan sıvıyla şişer. Bu hastalıkta ürik asit yükselmez. Etkilenen eklem diz olduğundan kolayca elde edilen eklem sıvısının incelenmesiyle tanı doğrulanır. Kronik gutla kanşan hastalıklar:

• Romatoit artrit. Kronik gutla karış- tırılabilecek başlıca hastalık romatoit artrittir. Ellerde görülen bu hastalıkta ürik asit yükselmez. Romatizma hastalıklarının tanısına yardımcı bir kan tahlili olan romatoit faktör olumludur (pozitif). Bu iki hastalığın birlikte görülme olasılığı son derece düşüktür.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp