Göz Hastalıkları Tedavisi
Göz Hastalıkları Tedavisi
Göz Hastalıkları ve Tedavi Yöntemleri
Göz Hastalıkları Hakkında Açıklamalar ve Bu Hastalıklarda Kullanılan Bitkisel Ürünlerle İlgili Tedavi Yöntemleri. Okumak İçin Aşağıdaki Linke Tıklayınız
Göz Hastalıkları Tedavileri
Erişkin Katarakt Cerrahisi
Katarakt, gözün kristalin lensinin bulutlanması olarak tanımlanır. Lens üzerinde bulunan bir film tabakası olmadığı için, lazer veya göz damlaları ile uzaklaştırılamaz. Katarakt tedavisi için tek seçenek ameliyat yapmaktır. Gerçekleştirilen ameliyat ile bulutlu olan lens uzaklaştırılır ve bunun yerine plastik göziçi lensi-inoküler lens (İOL) yerleştirilir. İmplant daha sonra koyulabileceği gibi, genellikle her iki safha aynı anda gerçekleştirilir.
Katarakt ameliyatından aylar hatta yıllar sonra, intraoküler lens arkasında bulunan posterior kapsülde bulutlanma görülebilir. Eğer bu durum oluşursa cerrah tek bir lazer işlemi ile bunun içerisinde bir delik oluşturur. Bu deliğin yardımıyla ışık aradan geçerek berrak görmenin tekrar elde edilmesini sağlar.
Pediatrik Katarakt Cerrahisi
Katarakt; gözün crystalline lens bölümünün bulutlanma durumudur. Lens üzerinde bir film tabakası olmadığından dolayı lazer veya göz damlaları ile uzaklaştırılması mümkün olmamaktadır. Çocuklarda yapılan katarakt ameliyatı genel anestezi altında ve ameliyat odasında gerçekleştirilmektedir. Oftalmolojist mikroskopik ameliyat apareyleri kullanarak bulutlu lensi uzaklaştırır. Lens uzaklaştırıldıktan sonra, retina üzerinde görüntüleri odaklayabilmek amacıyla çocuğun yedek bir lense gereksinimi olacaktır. Bazı durumlarda; ameliyat sırasında doğal lensin yerine, göz içine plastik intraoküler lens (İOL) yerleştirilir.
Katarakt ameliyatı geçiren çocuklar; görmeyi koruyabilmek ve amblyopia (tembel göz) oluşumunu engellemek amacıyla dikkatli ve sürekli tedaviye ihtiyaç duymaktadırlar. Katarakt ameliyatından sonra; gözlük, bifokal, kontakt lens, ve/veya göz bandajı gerektiren bir tedavi şekli uygulanır.
Glokom Cerrahisi
Glokom için herhangi bir tedavi olmamasına karşın, tedavi ile genellikle kontrol altında tutulabilmektedir. Yeni teşhis edilmiş glokom‘da doktorların çoğunluğu intraoküler basıncı kontrol altında tutabilmek için ilaç kullanımını tercih etmektedirler. Eğer ilaç tedavisi uygun değilse veya yetersiz kalırsa, glokom ameliyatı seçeneği düşünülebilir.
Lazer trabeculoplasty‘sinde; gözün içindeki boşaltıcı kanallar yüksek enerjili bir ışık hüzmesi kullanılarak gerginleştirilmektedirler. Böylece gözden sıvı akışı kolaylaştırılarak intraoküler basıncın azalması sağlanmaktadır. Açı kapanışlı glokom‘da; lazer kullanılarak, iris‘te bir delik oluşturulur (iritodomy), ve böylece sulu sıvının boşaltma sistemine akışı kolaylaştırılır. Glokom filtrasyon ameliyatının (trabeculoctomy) amacı; sıvının gözü terk edebilmesi için yeni bir açıklık yaratmaktır. Cerrah; gözün beyaz kısmı olan sclera‘dan bir miktar dokuyu uzaklaştırarak sıvı boşalması için yeni bir kanal meydana getirir.
Glokom sonrası ciddi komplikasyonların görülmesi çok nadir bir durum olmakla birlikte, bu tip olayların her ameliyat sonra oluşabileceği de unutulmamalıdır. Ameliyat; oftalmolojistin bu girişimin yapılmasını, optik sinirdeki zararın oluşumunu devam ettirmekten daha güvenli gördüğü durumlarda tavsiye edilmektedir.
Şaşılık Cerrahisi
Şaşılık ameliyatında, oftalmolojist gözü kaplayan dokuda küçük bir kesik yaparak göz kaslarına erişimi sağlar. Ameliyat sırasında belirli kaslar gözün döndüğü yöne bağlı olarak yeniden yerleştirilmektedir. Eğer kasın zayıflatılması gerekiyorsa, daha geriye alınır (recession=geri çekme). Eğer kasın düzeltilmesi gerekiyorsa, kısaltılarak tekrar yerine dikilir (resection=kesme). Her iki gözde de cerrahi girişim yapılması gerekli olabilir. Şaşılık ameliyatı çocuklarda yapıldığı durumlarda genel anestezi gerekli olurken, erişkinlerde lokal anestezi opsiyonu daha ön plana çıkmaktadır.
Şaşılık‘un düzeltilmesi için cerrahi müdahale gerekiyorsa bunun bir an önce yapılması uygundur, çünkü bebekler ve küçük çocuklar gözler düzeltildikten sonra normal görme gücüne ve binoküler görüşe erişebilirler. Ameliyat herhangi bir yaşta iyileşmiş görme güzüne sahip olmayı mümkün kılsa da, birey yaşlandıkça normal görme gücü ve binoküler görüşü geliştirebilme şansı azalmaktadır.
Retina Dekolmanı Cerrahisi
Eğer retinada ayrılma gözlenirse bunun cerrahi olarak düzeltilmesi gerekmektedir. Tekrar düzeltme denildiğinde; retinal yırtığın kapatılarak, retinanın tekrar gözün arka kısmından ayrılmasını önleme işlemi anlaşılmaktadır. Çeşitli cerrahi işlemler mevcut olmasına karşın, her birinde esas olan retinanın altından sıvı geçişini önlemek amacıyla yırtık ve kırıkların tamir edilmesi düşüncesine dayalıdır. Kullanılan cerrahi işlem; ayrılmanın şiddetine bağlı olarak değişir.
Laser Fotokoagülasyon
Eğer çok az veya hiç retinal ayrılma gözlenmiyor ve sadece küçük retinal yırtıklar mevcutsa, bunlar genellikle lazer ile tamir edilebilir. Cerrah lazer kullanarak yırtıkların kenarlarında küçük yanıklar oluşturur. Bunlar yırtıkların kenarlarını kapatan yaralar oluşturarak, sıvının retinadan geçip retina altında toplanmasına engel olmaktadırlar.
Kriyoterapi
Retinal yırtık arkasında yer alan, gözün arka kısmındaki duvarın dondurulması genellikle lazer photocoagulation ile aynı şekilde işlev görmektedir. Yara dokusu oluşumunu tetikleyerek yırtığın kenarlarını kapatır, böylece retinadan sıvı geçip retina altında toplanamaz.
Cerrahi Tedavi
Önemli miktarda sıvı retina altında toplandıysa ve retinayı gözden ayırıyorsa, bu durumu tamir edebilmek amacıyla cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir. İlk önce retina arkasında biriken sıvının boşaltılarak, retinanın tekrar gözün arka duvarına uyum sağlamasına izin vermek gerekmektedir. Lazer photocoagulation veya dondurma yöntemi ile retinal yırtık kapatılır. Bazen şerit veya tampon (scleral buckle) kullanılarak, yara dokusu yırtıkları kapatana dek retina ile göz duvarının birlikte tutulması sağlanır. Karmaşık retinal ayrılmalarda ise, vitrektomi denilen bir işlem uygulanır.
Retina ayrılmalarının çoğu modern cerrahi tekniklerle tekrar birleştirilebilir. Genellikle bir adet operasyondan daha fazlasına ihtiyaç duyulmaktadır. Retinanın tekrar birleştirilmesi ile körlük önlenir ve bir miktar görme sağlanır. Geri gelen görme duyusunun derecesi ise ayrılma sürecinin uzunluğu ve retinanın durumu gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişmektedir.
Pterygium eksziyonu
Pterygium; kornea dışına doğru gelişen normaldışı kama görnünümlü bir dokudur. Pterygium‘un cerrahi olarak uzaklaştırılıp uzaklaştırılmaması, büyüklüğü ve kapsadığı alana bağlı olduğu kadar, yinelenecek iltihap eğilimine de bağlıdır. Eğer pterygium küçük fakat aralıklı olarak iltihaplanıyorsa, bu akut iltihaplı alevlenmeler sırasında oftalmolojist ılıman steroid göz damlaları önerebilir. Fakat pterygium‘un görmeyi tehdit edecek kadar kornea üzerine doğru gelişme gösterdiği veya kronik iltihaplanma ve tahrişe neden olduğu durumlarda ise tıbbi müdahale ile uzaklaştırılması uygundur. Uzaklaştırıldıktan sonra pterygium‘un tekrar etme olasılığı olağandır. Tekrar etmesini önlemek ve iltihabı azaltabilmek amacıyla ameliyat sonrası çeşitli göz damlalarının kullanımı önerilir.
Pterygium‘un çıkartılması ayakta yapılan bir tedavi cinsidir. Kişinin hastanede gecelemesi gerekmemektedir. Ameliyat sonrası damla ve / veya merhemler uygulanmaktadır. Müdahaleyi takib eden bir ay boyunca ilgili göz kırmızı, şiş ve aşırı duyarlı olabileceğinden rüzgar ve parlak güneş ışığına karşı korunma sağlanmalıdır. Ameliyattan birkaç gün sonrasında okuma ve yazma rahatsızlık verici olabilir.
Orbita Dekompresyonu
Orbital dekompresyon ameliyatı; gözün arka kısmından kemik ve yağ uzaklaştırarak, orbit içeriklerine daha fazla alan sağlayabilmek amacıyla yapılır. Bu girişim sonucu göz oyuğundaki baskı hafifletilerek, optik sinire zarar gelme olasılığı da aza indirgenmiş olur. Dekompresyon için çeşitli teknikler mevcuttur. Kullanılan tekniğin cinsi vakanın özelliğine bağlı olarak değişmektedir.
Ameliyattan hemen sonra hastalar bir miktar çift görme deneyimleyebilirler. Bu durum zamanla iyileşmesine karşın bazı vakalarda göz kaslarını tekrar hizalayabilmek amacıyla ikinci bir operasyon gerekir. Görünümü iyileştirmek amacıyla ise kozmetik bir ameliyata gerek duyulabilir.
Vitrektomi
Peltemsi jel (vitreous) opaklaşıp kan ile dolduğu zaman, retina kendisini çeken yara dokusundan ayrılabilir. Bu gibi durumlarda olağan retinal ayrılma işlemleri kullanılamaz ve oftalmolojist tarafından vitrektomi önerilebilir. Vitrektomi; gözün yan tarafına bir veya iki kesik yaparak, özel apareylerle burdan kan dolmuş vitreous materyalin ve yara dokusunun çıkartılmasını kapsayan mikrocerrahi bir işlemdir. Bu işlemden sonra vitreous‘un yerine berrak bir solüsyon, hava veya gaz yerleştirilerek retinanın gözün arkasındaki yerinde kalması sağlanır. Bazen karmaşık durumlarda gözün retinaya tekrar bağlanmasını sağlamak amacıyla silikon yağ enjekte edilir. Bu yağ operasyondan birkaç ay sonra uzaklaştırılır. Vitrektomi diğer retinal ayrılma işlemleri ile birlikte kullanılacağı gibi, genelde daha geleneksel yöntemlerin tedavi edemediği karmaşık retinal ayrılmalar için uygundur.
Vitrektomi bir göz ameliyatıdır ve her ameliyatta olduğu gibi riskler bulundurmaktadır. Hastalar ameliyat sonrasında gözü korumak amacıyla bandaj uygulamalı ve kısa bir süre için de olsa, olası enfeksiyonları engellemek için ilaçlı göz damlaları kullanmalıdırlar.
Korneal transplantasyonu
Korneal transplantasyon sonucunda hastalıklı veya yaralı kornea sağlıklı olanı ile yer değiştirir. Korneanın hastalıklı kısmı özel mikro cerrahi aletler yardımıyla uzaklaştırılır ve bunun yerine saydam donör kornea yerleştirilir. İnce naylon dikişler ile donör kornea emniyet altına alınır ve enfeksiyonu önlemek amacıyla bölgesel olarak antibiyotik kullanılır. İlgili göz steril gazlı bezlerle ve koruyucu siperlerle koruma altına alınır. Ameliyatı takiben, gözün korunması ve iyileşmenin sağlanabilmesi için birkaç ay boyunca göz damlalarının kullanılması gerekmektedir. Bazı hastalar iki ila üç ay gibi bir sürede sağlıklı görmeyi elde ederken, diğerleri tam bir iyileşme için yaklaşık bir yıl beklemek durumunda kalırlar.
Korneal transplantasyonun başarı oranı oldukça yüksektir. Başarıya katkısı olan en önemli faktörler; temelde yatan hastalık süreci ve transplantasyon sırasında kullanılan doku kalitesidir. Yerleştirilen yeni korneanın vücut tarafından reddedildiği durumlarda, ilgili semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte hemen ilaç tedavisine başlanırsa gerekli tedavi başarıyla yapılır. Bu yüzden hastaların durumlarında oluşan göz kızarıklığı, ışığa karşı hassasiyet, görme azalması, göz ağrısı gibi ani değişiklikleri hemen cerraha bildirmeleri çok önemli ve gereklidir.
Tümör Eksizyonu
Göz tümörlerinin kontrol altına alınması; tümörün tipi ve bulunduğu yere bağlı olmaktadır. Bazı göz tümörleri herhangi bir tedavi gerektirmezken diğerleri tıbbi yöntemler veya radyasyon terapisi ile tedavi edilebilir. Tümörün göze zarar verebileceği durumlarda ameliyatla uzaklaştırılması önerilir, ve tümörün yaşam tehdit edici olduğu durumlarda da enucleation uygun görülmektedir. Bu konu üzerinde uzmanlaşmış oftalmolojistler tarafından değerlendirme ve tedavi yapılması uygundur.
Ptosis Cerrahisi
Blepharoptosis (ptosis) sarkan göz kapağı için kullanılan tıbbi terimdir. Ptosis ameliyatı; üst gözkapağını kaldırmadan sorumlu olan esas kasın normal pozisyonuna getirilmesi amacıyla kaldırıcı kas tendonunun kısaltılması ve/veya tekrar bağlanması için tasarlanmıştır. Ameliyatın özelliği ptosis‘in şiddetine ve levator kasın kuvvetine göre değişir. Temel ameliyat hedefleri; üst göz kapağının kaldırılarak normal görme alanının korunması ve diğer üst göz kapağı ile simetri sağlanarak görünümün iyileştirilmesidir.
Sarkan göz kapaklarını düzeltmek tıbbi bir gereksinim olarak değerlendirildiğinden çoğunlukla sigorta tarafından karşılanmaktadır.
Blefaroplasti
Blefaroplasti olarak adlandırılan göz kapağı ameliyatı sarkan göz kapaklarının görünümünü ve/veya gözler çevresindeki şişkinlik ve torbaları düzeltmek için yapılmaktadır. Blefaroplasti; üst göz kapakları, alt göz kapakları veya tüm dört göz kapağını kapsayacak şekilde gerçekleştirilir. Tipik olarak cerrah; herhangi bir yara izi görünümünü en aza indirgeyebilmek amacıyla göz kapaklarının doğal çizgilerini takip ederek ensizyonlar yapar. Üst blefaroplasti‘de her iki gözün üzerindeki kapak çizgisinde ince bir ensizyon yapılır; alt blefaroplasti‘de ise, gerekli ensizyon konjunktiva içinden gerçekleştirilir. Herhangi bir deri ensizyonu yapılmamaktadır. Bu ensizyonlar arasından çalışarak cerrah; fazla deri ve kasları,ek olarakta yağları (şişkinlik) uzaklaştırır. Ensizyonlar bir hafta içinde uzaklaştırılan ince dikişlerle kapatılır.
Blefaroplasti tıbbi olarak gereksinim duyulan bir müdahale olmadığı için genelde sigorta tarafından karşılanmamaktadır. Bozulmuş görmenin iyileştirilmesi, yaralanma veya göz düzensizliklerini düzeltme amacıyla yapılan ameliyatlar ise istisnai durumlar olarak sayılabilir.
LASIK-LASEK-PRK
Laser İn Situ Keratomileusis (LASİK); myopia (yakıngörüşlülük), hyperopia (uzakgörüşlülük) ve astigmatism‘i iyileştirmek amacıyla ensizyonal ve lazer ameliyatını bir araya getiren bir tekniktir. LASİK‘te gözü hissizleştirmek amacıyla bir damla anestetik uygulanır.
Cerrah özel bir aparey kullanarak korneanın içine doğru kesik oluşturur. Korneanın bir bölümü geri çekilerek kapak oluşturulur ve kornea dokularının iç bölümü ortaya çıkarılır. Göz; dahili kornea dokularından mikroskopik miktarlar uzaklaştırmaya programlanmış olan excimer lazer altına yerleştirilir. Dokunun uzaklaştırılması korneanın eğimini degiştirir. Eğer hasta yakın görüşlü ise, korneayı düzleştirmek veya eğimi azaltmak amacıyla, korneanın merkezi bölümünden doku uzaklaştırılır. Hastanın uzakgörüşlü olduğu durumlarda ise, korneanın eğimini arttırmak amacıyla korneanın periferal bölümlerinden doku uzaklaştırılır. Astigmatizm‘i düzeltmek için ise, korneanın tüm yönlerde eşit eğimini sağlamak amacıyla belirli açılarda seçilmiş doku uzaklaştırılması gerçekleştirilir. Lazer enerjisi uygulandıktan sonra, açılmış olan kapak orijinal şekline dönüştürülür. Korneal doku olağanüstü doğal bağlanma özelliğine sahip olduğundan dolayı, dikiş kullanmadan etkin iyileşme sağlanmaktadır.
LASİK sonuçları hastaların %95inde kusursuz olup, 20/40 veya daha başarılı görme sağlanmaktadır. Tüm bu işlemin tamamlanması sadece birkaç dakika içinde olmaktadır. Cerrahi girişimi takip eden günde iyileşmiş görme elde edilmektedir. Belirli bir süre boyunca göz damlası ve gece koruması gerekli olmaktadır.
Yakın görme CK
Kondüktif Keratoplasti (Yakın Görme CK); FDA tarafından onaylanmış presbyopia tedavisi olup, tüm hayatları boyunca sağlıklı bir uzak görüşe sahip fakat 40 yaşından sonra okuma için gözlük kullanımına gereksinim duyan bireylerde kullanılan bir görüş düzeltme seçeneğidir. Yakın Görme CK; korneayı yeniden şekillendirmek için radyofrekant enerjinin kullanıldığı kırıcı bir cerrahi işlemdir. Periferal kornea‘ya küçük bir sonda yerleştirilerek, çeşitli noktalarda eşmerkezli radyofrekant enerji uygulanır. Uygulanan bu radyofrekant enerji ile herhangi bir doku parçası uzaklaştırmadan kornea çevresi yeniden şekillendirilir, böylece yakın görüşü iyileştirmek amacıyla korneanın merkezi kısmı dikleştirilmiş olur.
Yakın Görüş CK; esas olarak ayakta tedavi şeklinde lokal anestezi ile gerçekleştirilir. Bundan başka CK; düşük seviyelerdeki hyperopia tedavisinde de kullanılmaktadır.
Diabetik Lazer Cerrahisi
Diyabetik retinopatinin ilerlemiş arka plan ve erken ilerleme devresinde, sızdıran kan damarlarını kapatabilmek ve retina ile vitreous‘ta yeni kan damarlarının gelişimini önlemek amacıyla lazer ameliyatları kullanılmaktadır. Görme işlevi dengeli hale getirilene veya iyileştirilene kadar birkaç lazer seansının gerçekleştirilmesi gerekli olmaktadır. Eğer tedavi edilmeden bırakılırsa, normaldışı kan damarları retinal şişmelere veya ayrılmaya, vitreous kanamalarına ve görme kaybına yol açabilir.
Makula Lazer Cerrahisi
Yaşlanmaya bağlı maküler yozlaşmanın (AMD=age-related macular degeneration) yaş şeklinin görüldüğü hastalarda uygulanan standard tedavi; lazer fotokoagülasyonu olmaktadır. Bu işlem; maküla‘ya zarar veren sızdırıcı kan damarlarını tıkamak amacıyla yüksek odaklı bir ışık hüzmesini kullanmaktadır. Lazer fotokoagülasyonu en fazla, yaş AMD‘nin erken devrelerinde etkin olmaktadır. Kaybedilmiş olan görmenin yerine konulmasını sağlamaz, fakat AMD‘nin hızlı ilerleyişinin etken olduğu görme kaybı oranını yavaşlatabilir.
Klinik araştırmacılar, yaş AMD‘nin tedavisine katkıda bulunabilmek amacıyla bir dizi iyileştirici seçenekler için araştırma yapmaktadırlar. AMD‘nin kuru şeklinden etkilenen hastalarda ise; görme iyileştirilmesi, güneş korunumu ve multivitamin tedavisinden başka pek seçenek bulunmamaktadır.
Fotodinamik Terapi
Oküler photodynamic tedavi (OPT); yaşlanmaya bağlı maküler dejenerasyon (AMD=age-related macular degeneration) tedavisinde kullanılan oldukça yeni bir yöntemdir. OPT; intravenöz, ışığa duyarlı hale geçirici bir ilaç zerk edilmesinden sonra lazer uygulanmasını içeren bir yöntemdir. Uygulanan bu ilaç AMD‘ye özgü olan normaldışı damarları arayıp bulur. Daha sonra ise hekim; ilacı harekete geçiren bir lazer ile damarları hedefler ve damarların tamamiyle kapanıp geri çekilmesini tetikleyen bir kimyasal reaksiyon meydana getirilir. OPT bir tedavi (çare,şifa) değildir. En iyi durumunda, görmenin daha fazla zarar görmesini durdurur. Arzu edilen sonuçlar için birkaç seans yapılması gerekmektedir.
OPT 2000 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Yaşlılığa bağlı maküler yozlaşma etkisiyle oluşan extrafoveal neovaskülarizasyon ve bazı subfoveal neovaskülarizasyon tedavilerinde OPT‘nin yarar sağladığı görülmüştür. Tipik choroid neovascülarizasyon tüm lezyonun %50 veya daha fazlasını oluşturduğu durumlarda etkili olduğu saptanmıştır.
Botox
Botox; botulinum bakterisinden elde edilen bir kimyasaldır. Estetik destekleyici işlemlerde kırışıklıkları ve derin yüz çizgilerini rahatlatmak için kullanılır. Botox kas içine enjekte edildiği zaman, kasa gelen sinir impulsunun erişimini engeller. İlgili kas zayıfladıkça, bu kasın üzerini kaplayan deri de rahatlar ve kaşları kaldırma, çatma veya kısma gibi hareketlerle oluşan kırışık çizgileri de zamanla yumuşar ve genellikle de ortadan kalkar.
Botox; gözdeki yanlış hizalanmaları düzeltmek amacıyla yapılan strabismus ameliyatına ek veya alternatif olarak kullanıldığı gibi, kontroldışı kasılmaları önlemek amacıyla yüz kaslarını paralize etmek için de yapılabilir (blepharospasm).
Botox‘un etkisi geçicidir. Alınan sonuçların devamlı olabilmesi için enjeksiyonların üç ila altı ay arasında tekrar edilmesi gerekir. Enjeksiyon sonrası kısa bir süre hastalar kendilerini halsiz hissetseler de, normal etkinliklerini sürdürebilirler.
Kontakt Lens
Kontakt Lens Servisleri; tüm yaşlardaki hastalar için alışılagelmiş kontakt lens provalarını, bundan başka keratoconus, korneal transplant, cerrahi aphakia ve korneal yaralanmaları olan hastalar için de özel kontakt lens uygulamalarını kapsamlı olarak sağlamaktadır.
Bilgisayar Görme Etkisi
Video Sergileme Terminali Uzmanlık Servisi (Video Display Terminal Specialty Service); bilgisayara bağlı olarak oluşan görme sorunlarının etraflı olarak değerlendirilebilmesine imkan tanımaktadır.
Bu değerlendirme; görme testi ve ergonomik çözümlemeleri içermektedir. Tedavi gereken durumlarda, özel bilgisayar gözlükleri gibi optik yardımcılar, prizmalar, göz egzersizleri, filtreler ve ergonomik yardımcılar önerilmektedir.
Görsel Rehabilitasyon
Görme iyileştirilmesi (rehabilitasyonu) ile sınırlı artık görmeye sahip kişilerin hayat kalitesini yükseltme amaçlanmaktadır. Egzersiz ve özel büyüteç, iri baskılı okuma materyalleri, kapalı devre televizyon okuyucuları, konuşan veya bilgisayarlı aletler gibi yardımcı apareylerin sağladığı olanaklarla sınırlı görmeye sahip kişiler birçok sevdikleri faaliyetlerini yapmaya devam edebilirler.
Braille Enstitüsü tarafından desteklenen bir maküler yozlaşma grubu her ay düzenli olarak Jules Stein Göz Enstitüsünde toplanmaktadır. Katılımcılar, konuşmacıları dinleyerek çeşitli önerileri tartışmakta ve zayıf görme ile ilgili apareylerin değerlendirmesini yapmaktadırlar.