Gameflex Kas Gevşeticiler

Gameflex Kas Gevşeticiler :

Kas gevşeticilerin kullanımıyla gerek cerrahi ekibin işi, gerek anestezi ekibinin işi kolaylaşacaktır. Cerrahi ekibe rahat ve konforlu bir çalışma imkanı sunulmuş olur. Anestezi ekibi hızlı ve atravmatik bir endotrakeal entübasyon yapma şansı bulacaktır. Bunun yanında havayolu kontrolünün sağlanması ve devamında, yapay solunumun sağlanmasında kas gevşeticilerin rolü çok büyüktür.

Kas Gevşeticiler Hangi Amaçla Kullanılmamalı ?

Bu ajanlar ne bir analjezik, ne de bir anesteziktir. Analjezinin sağlanmasında veya anestezi derinliğinin sağlanmasında kullanılmaması gereken ajanlardır.

Kas gevşeticiler depolarizan ve nondepolarizan kas gevşeticiler olarak 2 grupta incelenmektedir. Depolarizan kas gevşeticiler grubunun tek üyesi Süksinilkolin‘dir. Nondepolarizan kas gevşeticiler ise kısa, orta ve uzun etkili olanlar şeklinde gruplandırılabilir.

Depolarizan Kas Gevşeticiler

Süksinilkolin kavşak sonrası asetilkolin reseptörlerinin alfa altünitelerine sıkıca bağlanarak asetilkolini taklit eder. Bunun sonucunda depolarizasyon oluşarak iyon kanalları açık kalır ve yeni uyarılara kas hücresi yanıt vermez. Kas paralizisi oluşur.

Depolarizan kas gevşeticiler grubunun tek üyesi olan Süksinilkolin, hızlıca yıkılması sebebiyle oldukça kısa süreli bir etkiye sahiptir. Yıkılmasına psödokolinesteraz sebep olmaktadır. Süksinilkolinin bu özelliği, anestezi uygulamasında büyük bir fayda olarak geri dönmektedir. Bunun sebebi çok kısa sürede entübasyon olanağı sağlaması ve başarısızlık durumunda da etkisinin hızla sonlanmasıdır.

Intravenöz olarak uyguladıktan 10-30 saniye sonra etkisi başlayan bu ajanın yaklaşık 5 dakika sonra etkileri ortadan kalkmaktadır.

Bazı özel durumlarda yıkılması bu kadar kısa sürede gerçekleşmeyebilir. Bu da vücutta etkiyi yıkan psödokolinesterazın az olmasına bağlanabilir. Psödokolinesterazın az olmasının sebepleri geniştir. Karaciğer hastalıklarından kansere, açlıktan gebeliğin ileri dönemlerine kadar çeşitli sebepler sayılabilir.

Süksinilkolin (Lysthenon) IV 1 mg/kg uygulanabilir. 10-30 saniyede başlayan etki 3-5 dakika sürmektedir. Yanık hastalarında, paraplejik hastalarda ve ciddi travma durumlarında ani K+ yükselmesine sebep olmaktadır. Bu sebeple kullanımından kaçınmak gerekir.

Nondepolarizan Kas Gevşeticiler

Postsinaptik kolinerjik reseptörlere bağlanır ve asetilkolinin sodyum kanallarını aktive etmesini engeller. Sonuçta depolarizasyon oluşmaz.

1. Kısa Etki Süreliler :

Etkileri 1-2 dakikada başlar ve 10-20 dakika sürer.

Mivakuryum (Mivacron) bu gruba girer.

2. Orta Etki Süreliler :

Etki başlangıcı 2-3 dakika, süresi 40 - 90 dakikadır.

Atrakuryum (Tracrium), Sisatrakuryum (Nimbex), Rokuronyum (Esmeron), Vekuronyum (Norcuron) bu gruba girer.

3. Uzun Etki Süreliler :

Etki başlangıcı 4-6 dakika, süresi 90-180 dakikadır.

Doksakuryum (Nuromax), Pankuronyum, Pipekuronyum(Arduan), Tubokürarin ve Metokürin bu gruba girer.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp