Alışveriş Sepeti
Okuduğunuz makale ile ilgili aklınıza takılan sorular için uzman kadromuz hizmetinizde.

Sorunuzu sorun, uzman kadromuz sorunuzun cevabını hemen e-posta adresinize göndersin.
Uzmana Sor
Folik Asit Preparatları
Uzmanımıza soru sormak için buraya tıklayabilir veya (224) 234 56 78 den bizi arayabilirsiniz.

Folik asitin farmakolojik preparatları, pteroil glutamik asit folat grubu (folik asit, folvit) ve 5-formiltetrahidrofolat grubu (folik asit, lökoverin, sitrovarum) faktör içerir. Her ikisinin de oral a da parenteral formlan mevcuttur. Folik asit tabletleri (folvit) 0.1, 0.4, O. veya 1 mg pteroil glutamik asit içerirken, enjeksiyon formları 5 mg/mL folik asit ihtiva eder. Pteroil glutamik asit, hücresel DNA metabolizmasına katılmadan önce, intestinal mukozal hücreler veya hepatositler tarafından indirgenir ve metillenir.

Folinik asit tabletleri (Lökovarin), 5, 10, 15 veya 25 mg 5-formiltetrahidrofolat içerir. Folinik asitin uygulanmasındaki temel amaç, dihidrofolat redüktazın kemoteropatik bir ajan olan metotreksat ile inhibisyonundan kaçınmaktır. Lökoverin, metiltetrahidrofolat ve Vitamin BI2 eksikliği olanlarda, timidila üretimindeki bozukluğu da düzeltir. Vitamin BI2 eksikliği olan hastaları tedavi ederken lökoverin kullanımından kaçınılmalıdır çünkü hematolojik anomali düzelirken nörolojik bulgular ilerleyebilir.

Folik asit tedavisine yaklaşım, tedavi planına göre çeşitlilik gösterir. Deneme tedavisi planlanıyorsa hastaya günlük parenteral olarak 50- 100 Ug folik asi (folvit) enjeksiyonu yapılmalıdır. Vitamin BI2 eksikliği olan hastalarda, parsiyel yanıta neden olabileceğinden için yüksek dozlardan kaçınılmalıdır. Bu amaçla 5 mg/ml'lik ticari preparatların dikkatli şekilde sulandırılması gerekir. Folik asitin deneme tedavisi ile ilişkili zorlukları bilinmesi de önemlidir. Alkole bağlı folat metabolizma bozukluğu olan hastalarda sıklıkla, alkolün kesilmesiyle hematolojik anomalilerde spontan iyileşme gözlenir. Bu durum, karaciğer folat-depo metabolizmasında alkol bağlı bozukluğun düzelmesine bağlıdır. Folik asit eksikliği olan hastalarda, vitamin BI2 ve demir metabolizmasının kombine bozukluklar görülebilir. Bu durumda tek bir doz vitamin ile yapılan deneme tedavisine anlamlı bir alınamayabilir.

Ciddi makrositer anemili hastalar, en iyi 100 Ug IM siyanokobalamin ve oral ya da parenteral 1-5 mg folik asit kombinasyonu ile tedavi edilirler. Genel olarak, folik asitin oral formu, ince barsak absorbsiyon kusuru olan hastalarda bile yeterli miktarda emilir. Oral folik asit preparatı, yüksek dozlarda verildiğinde pasif difüzyon yoluyla mukozal bariyeri geçebilen, suda eriyen bir vitamindir. Bu yüzden eksiklik durumunun nedenine bakılmaksızın günlük 1-5 mg dozlarda oral folik asit ile tedavi yaygın bir uygulamadır.

Kötü beslenme alışkanlığı veya yüksek hücre turnoveri olan hastalarda folik asitin profilaktik kullanımı, hastanın klinik durumuna göre değişir. Anne sütünden her gün 50 p,g folat salgılandığı için gebelikte ve emziren annelerin desteğinde, 1 mg kadar folik asit ihtiva eden mutivitamin preparatları kullanır. Hemolitik anemili veya eksfoliatif dermatitli hastalara genellikle daha yüksek dozlar verilir (oral olarak hergün 1-2 mg folik asit). Vitamin Bl2'de olduğu gibi folik asitin de güvenlik aralığı oldukça geniştir ve günlük 20 mg'ı aşan yüksek dozlarda dahi hiçbir yan etki gözlenmez. Ancak, antiepileptik tedavinin antimetabolit etkisini önlemek amacıyla yüksek miktarlarda folik asit tedavisi alan çocuklarda nöbet sıklığında artış rapor edilmiştir.

Vitamin BI2 veya folik asit eksikliği olan herhangi bir hastanın, uzun dönem takibinde, tedavinin etkinliğini gözlemek için periodik olarak tekrar değerlendirmeler önemlidir. Eksiklikler sıklıkla altta yatan bir absorbsiyon defektinin sonucu olduğu için hastalar, geri kalan yaşamları boyunca veya en azından emilim kusuru düzelene kadar vitamin tedavisine ihtiyaç duyabilirler. Multipl vitamin ve mineral eksikliklerinin gelişme riski de vardır. Bu risk, sprue'lu veya folik asit, vitamin BI2 veya demir eksikliği açısından risk oluşturan diğer yaygın intestinal hastalığı olan kişilerde tipiktir. Daha az olarak vitamin C eksikliği rol alabilir. Skorbütlü hastaladarda, hücre içi vitamin C seviyelerindeki düşüklük sonucu gelişen intrasellüler folat metabolizmasındaki bozukluğa bağlı olarak makrositik/megaloblastik Anemi görülebilir

Vitamin destek tedavisi alan hastaların periodik değerlendirmesi, hastanın nöropatisinin yeniden ortaya çıkışını veya progresyonunu değerlendirmek için yapılan dikkatli bir öykü ve fizik muayene ile tam kan sayımı, demir çalışmaları, serum kobalarnin ve folat seviyeleri ölçümlerini içermelidir.

Bu Makaleler İlginizi Çekebilir
Bunlar İlginizi Çekebilir
Yorumlar Konuya Yorum Yapın

Konu ile ilgili düşüncelerinizi paylaşın.

Diğer Makaleler
  • Doğal Katil (Natural Killer) Hücreler
  • Normal İmmün Cevapların Gözden Geçirilmesi Özeti
  • Büyüme Hızı
  • Lenfopeni Ve İmmün Yetmezlik
  • Hairy Cell Lösemi (Tüylü Hücreli Lösemi)
  • Trombotik Mikroanjiopatikler Trombotik Trombositopenim Purpura Ve Hemolitik Üremik Sendrom
  • Ağır Sepsisle Ilişkisi
  • Kırmızı Kan Hücreleri
  • Kan Oturmasında
  • Skuamöz Hücreli Karsinom
  • Kan
  • Kan Uyuşmazlığı
  • Trans Aminazlar Transaminazlar Ve Kalp Kası
  • B Lenfositleri
  • Antikoagülan Tedavi Altındaki Hastalarda Cerrahi Girişimler
  • Adrenal Sintigrafisi
  • Kan Yapıcı Besinler
  • Kanı Sulandırıcı Doğal Destek
  • Detoks / Kanı Temizlemek Için Doğal Destek
  • Normal Eritropoez
  • Eritrosit Yapısı
  • Hücresel Metabolizma
  • Oksijen Transportunun Düzenlenmesi
  • Hemoglobin-Oksijen Disosiasyon Eğrisi
  • Hemodinamik Faktörler
  • Eritrosit Üretimi
  • Eritroit İlik Üretimi
  • Ölçüm
  • Bazal Ve Uyarılmış Eritropoez
  • Anemiye Klinik Yaklasım
  • Klinik Prezentasyon
  • Klinik Değerlendirme
  • Öykü
  • Fizik Muayene
  • Fizik Muayene 2
  • Laboratuar İnceleme
  • Hastaya Yaklaşım
  • Anemi Sınıflandırması
  • Hipoproliferatif Anemiler
  • Maturasyon Defektleri
  • Artmış Kırmızı Kan Hücre Yıkımı
  • Tedavi Rehberi
  • İlik Hasarına Bağlı Anemiler
  • İlik Yapısı
  • Klinik Özellikler
  • Laboratuar Çalışması
  • Tanı
  • İlaç Ve Radyasyon Hasarına Baglı Anemi
  • İnfeksiyon İle İlişkili İlik Hasarına Bağlı Anemi
  • Malignite Ve İlik Hasarı
  • İdiopatik Aplastik Anemi
  • Yapısal Aplastik Anemiler-Fankoni Anemisi
  • Diskeratozis Konjenita
  • Saf Eritrosit Aplazisi
  • Diamond-Blackfan Anemisi
  • Ayırıcı Tanı
  • Tedavi
  • Transfüzyon Desteği
  • Tedavi 3
  • Hematopoetik Büyüme Faktörleri
  • Kemik İliği Nakli
  • Kemik İliği Nakli 2
  • İmmünsüpresifler
  • Androjen Tedavisi
  • Azalmış Eritropoetin Cevabı Ile İlişkili Anemiler
  • Normal Kemik İliği Proliferasyonu
  • Klinik Özellikler 2
  • Trombosit Oluşumu
  • Laboratuar Çalışmaları
  • Kan Hastalıkları Teşhisi
  • Akut İnflamatuar Durumlar
  • Kronik İnflamatuar Durumlar Kronik Hastalık Anemisi
  • Böbrek Hastalığı Anemisi
  • Kan Hastalıklarında Hipometabolik Durumlar
  • Kan Hastalıklarında Ayırıcı Tanı
  • Kan Hastalıklarında Hamilelik
  • Kan Hastalıklarında Tedavi
  • Kan Hastalıklarında Transfüzyon Desteği
  • Eritropoetin Tedavisi
  • Demir Eksikliği Anemisi
  • Normal Demir Metebolizması
  • Demir Kaybı
  • Demir Transportu
  • Vücut Demir İçeriği
  • Serum Ferritin Ve Serum Transferin Reseptör Seviyeleri
  • Kan Hastalıklarında Transferin Reseptörü
  • Serum Ferritin Seviyesi
  • Kan Hastalıklarında Hepsidin
  • Demir Nütrisyonu
  • Kan Hastalıklarında Klinik Özellikler
  • Kan Hastalıkları Laboratuar Çalışmaları
  • Kan Hastalıkları Tanı
  • Demir Depo Yokluğu
  • Demir Eksikliği Eritropoezi
  • Demir Eksikliği Anemisi 2
  • Kan Hastalıklarında Ayırıcı Tanı 2
  • Kan Hastalıklarında Tedavi 2
  • Demir Eksikliği Durumunun Nedeni
  • Oral Demir Preparatlarına Gastrointestinal İntoleransı
  • Oral Demir Tedavisine Yanıtsızlık
  • Kan Hastalıkları Doz Rehberi
  • Kan Hastalıkları Thalasemi
  • Normal Globin Zincir Sentezi - Globin Tipleri
  • Hemoglobin Miktarı Ve Tanı
  • Klinik Özellikler 3
  • Irksal Özellikler Ve Aile Öyküsü
  • Kan Hastalıkları Sınıflama
  • Kan Hastalıkları Laboratuar Çalışmaları 2
  • Kan Hastalıkları Tanı 2
  • Kan Hastalıklarında İlk İncelemeler
  • Kan Hastalıkları Prenatal Tanı
  • Kan Hastalıklarında Ayırıcı Tanı 3
  • Sessiz Taşıyıcılık Durumları
  • Mikrositoz Ve Hafif Düşük Yada Normal Hemoglobin Düzeyi
  • Orta Şiddette Anemi Ve Bariz Mikrositoz
  • Mikrositoz Ve Hafif Düşük Yada Normal Hemoglobin Düzeyi
  • Ağır Anemi Ve Mikrositoz
  • Hemolitik Anemi Ve Mikrositoz
  • Kan Hastalıkları Letal Etki
  • Karışık Hemoglobinopatiler
  • Kan Hastalıklarında Tedavi 3
  • Kan Hastalıkları Transfizyon Tedavisi
  • Demir Şelasyon Tedavisi
  • Fetal Hemoglobin Üretimin Uyarılması
  • Kök Hücre Nakli
  • Kan Hastalıklarında Klinik Seyir
  • Kan Hastalıkları Hemakromatozis
  • Normal Globin Kimyası
  • Kan Hastalıklarında Klinik Özellikler 2
  • Orak Hücreli Anemi
  • Kan Hastalıkları Bileşik Hemoglobinopatiler
  • Hemoglobin C Hastalığı Ve Anstabil Hemoglobinopatiler
  • Kan Hastalıkları Laboratuar Çalışmaları 3
  • Kan Hastalıkları Tanı 3
  • Hemoglobin S Hastalığı
  • Hemoglobin D Hastalığı
  • Stabil Olmayan Hemoglobinler
  • Kan Hastalıklarında Tedavi 4
  • Anormal Hücre İçi Birikimler Ve Kalsifikasyonlar Özeti
  • Antitrombotik Özellikler
  • Apoptoz
  • Apoptoz Mekanizmaları
  • Apoptoz Nedenleri
  • Apoptoz Örnekleri
  • Apoptoz Özeti
  • Atp Kaybı
  • Atrofi
  • Dna’Nın Ve Proteinlerin Zedelenmesi
  • Dogal Ve Kazanılmış İmmünile
  • Embolizm
  • Embolizm Özeti
  • Endotel
  • Endotel Hücrelerinin Koagülasyona Katkısı Özeti
  • Geri Dönüşlü Zedelenme
  • Glikojen
  • Hatalı Katlanmış Proteinlerin Birikimi
  • Heodinamik Bozukluklar Tromboz Ve Şok
  • Hemostaz Ve Tromboz
  • Hipertrofi
  • Hücre İçi Birikimler
  • Hücre Ve Doku Zedelenmesinin Morfolojisi
  • Hücre Zedelenmesi Ve Hücre Ölümünün Gözden Geçirilmesi
  • Hücre Zedelenmesinde Hücre İçi Değişiklikler
  • Hücre Zedelenmesinin Mekanizmaları
  • Hücre Zedelenmesinin Mekanizmaları Özeti
  • Hücre Zedelenmesinin Nedenleri
  • Hücresel Yaşlanma
  • İmmün Sistem Hastalıkları
  • İmmün Sistemin Hücreleri Ve Dokuları
  • İskemik Ve Hipoksik Zedelenme
  • İskemi-Reperfüzyon Zedelenmesi
  • Kalsiyumun Hücre İçine Girmesi
  • Kanama (Hemoraji)
  • Kimyasal (Toksik) Zedelenme
  • Lenfositler
  • Membran Geçirgenliği Defektler
  • Metaplazi
  • Mitokondrilerin Zedelenmesi
  • Nekroz
  • Oksijen Kaynaklı Serbest Radikallerin Birikimi (Oksidatil Stres)
  • Patolojik Durumlarda Apoptoz
  • Patolojik Kalsifikasyon
  • Patolojiye Giriş
  • Pıhtılaşma Faktörleri Özeti
  • Pıhtılaşma Zinciri
  • Sistemik Tromboembolizm
  • Şok Kanama
  • Şok Özeti
  • Şokun Evreleri
  • Trombosit Agregasyonu (Kümeleşmesi)
  • Trombositler
  • Zedelenen Hücrelerdeki Morfolojik Değişimleri Özeti
  • Kan Hastalıkları Orak Hücreli Anemi
  • Kan Hastalıkları Diğer Komplikasyonların Tedavisi
  • Kan Hastalıkları Bileşik Hemoglobinopatiler 3
  • Kan Hastalıkları Diğer Komplikasyonların Tedavisi 2
  • Kan Hastalıkları Bileşik Hemoglobinopatiler 2
  • Anstabil Hemoglobinler
  • Makrositik Anemiler
  • Normal Folik Asit Ve Vitamin B12 Metabolizması
  • Vitamin B12’ Nin Emilimi Ve Dağılımı
  • Folik Asitin Emilim Ve Dağılımı
  • Folat Ve Vitamin B12 Alımı
  • Kan Hastalıklarında Klinik Özellikler 3
  • Kan Hastalıkları Labaratuar Çalışmaları 4
  • Kan Hastalıkları Tanı 4
  • Vitamin B12 Ve Folik Asit Depo Eksikliği
  • Subklinik Kobalamin Eksikliği
  • Vitamin B12 Ve Folik Asit Eksikliği Anemisi
  • Kan Hastalıklarında Ayırıcı Tanı 4
  • Kan Hastalıkları Makrositoz
  • Vitamin B12 Eksikliği Nedenleri
  • Folik Asit Eksikliği Nedenleri
  • Kan Hastalıklarında Tedavi 5
  • Vitamin B12 Preparatları
  • Displastik Ve Sideroblastik Anemiler
  • Normal Periferik Yayma Ve Kemik İliği Morfolojisi
  • Displastik Ve Sideroblastik Anemiler
  • Kan Hastalıklarında Klinik Özellikler 4
  • Kan Temizleyici Ilaçlar 2
  • Normal Periferik Yayma Ve Kemik İliği Morfolojisi
  • Kan Hastalıklarında Klinik Özellikler 4
  • Kan Hastalıkları Labaratuar Çalışmaları 5
  • Kan Hastalıkları Teşhisi 2
  • Kan Dolaşımını Uyaran İlaçlar
  • Kan Hastalıkları Dirençli Anemi
  • Çok Kökenli Displazili Dirençli Sitopeni (Rcmd)
  • Aşırı Blastlı Dirençli Anemi (Raeb)
  • 5Q Delesyonlu Myelodiplazi
  • Kronik Myelomonositik Lösemi (Kmml)
  • Kan Hastalıklarında Ayırıcı Tanı 5
  • Paraksizmal Nokturnal Hemoglobinüri (Pnh)
  • Kan Hastalıkları Myelofibrosis
  • Deguglielmo Sendromu
  • Konjenital Displastik Ve Sideroblastik Anemiler
  • Prognoz Ve Survinal
  • Demir Yüklenmesi Riski Taşıyan Hastalar
  • Paroksizmal Nokturnal Hemoglobinürisi Olan Hastalar
  • Kan Replasmanı Tedavisi
  • Kan Hastalıkları Vitamin Tedavisi
  • Kemoterapi Ve Kemil İliği Transplantasyonu
  • Kan Hastalıkları İmmunsupresif Tedavi
  • Hematopoetik Büyüme Faktörleri 2
  • Kan Kaybına Bağlı Anemiler
  • Kan Kaybına Normal Cevap
  • Kardiovasküler Cevap
  • Eritroid Kemik İliği Cevabı
  • Eritrositlerin Oksijen Dağıtımı
  • Kan Hastalıklarında Klinik Özellikler 5
  • Büyük Hacimli Kan Kaybı
  • Daha Az Hacim Daha Yavaş Kan Kaybı
  • Az Hacim Kronik Kan Kaybı
  • Perioperatif Kan Kaybı
  • Kan Hastalıkları Labaratuar Çalışmaları 6
  • Kan Hastalıkları Teşhisi 3
  • Kanama Epizodunun Zamanı
  • Demir Eksikliği
  • Kan Hastalıklarında Tedavi 6
  • Kan Hastalıkları Elektrolit Solüsyonları
  • Kan Hastalıkları Kolloid Solusyonlar
  • Eritrosit Transfüzyonu
  • Trombosit Transfüzyonları
  • Kan Hastaları Demir Tedavisi
  • Perioperatif Kan Kaybı Yaklaşımı
  • Hemolitik Anemiler
  • Normal Kırmızı Küre Döngüsü
  • Dalağın Rolü
  • Kırmızı Küre Yıkım Yolları
  • Kırmızı Küre Yıkımın Klinik Değerlendirilmesi
  • Hemoliz Ve Anormal Kırmızı Küreler
  • Haptoglobulin Ve Hemopeksin Yıkım Yolları
  • İntravasküler Hemoliz Sonrası Düzelme
  • Kan Hastalıklarında Klinik Özellikler 6
  • Kansızlık
  • Akut İnflamasyon
  • Akut İnflamasyonda Ardışık Basamaklar Özeti
  • Akut İnflamasyonda Vasküler Reaksiyonlar Özeti
  • Akut İnflamasyonu Uyaranlar
  • Akut İnflamasyonun Morfolojik Paternleri
  • Akut İnflamasyonun Sonuçları
  • Bağ Dokusu İle Onarım
  • Büyüme Faktörleri, Reseptörler Ve Sinyal Transdüksiyonu
  • Büyüme Faktörlerinin Doğası Ve Etki Mekanizmaları
  • Büyüme Faktörü Reseptörlerinin Sinyal Mekanizmaları
  • Doku Onarımı Dejenerasyon İyileşme Ve Fibrozis
  • Dokuların Çoğalma Kapasitesi
  • Ecm Ve Dokunun Yeniden Şekillenmesi (Remodeling)
  • Ekstraselüler Matriksin Bileşenler
  • Ekstraselüler Matriksin Görevleri
  • Fibroblast Göçü (Migrasyonu) Ve Ecm Depolanması (Skar Oluşumu)
  • Granülomatöz İnflamasyon
  • Hücre Kaynaklı Medyatürler
  • Hücre Proliferasyonu, Hücre Siklusu Ve Kök Hücreleri Özeti
  • Hücre Proliferasyonunun Kontrolü
  • Hücre Siklusu
  • Hücre Ve Doku Dejenerasyonu (Yenilenmesi)
  • Hücresel Olaylar Lökosit Toplanması Ve Aktivasyonu
  • İnflamasyon Bölgelerine Lökosit Toplanması Özeti
  • İnflamasyon Özeti
  • İnflamasyonun Başlıca Hücre Kaynaklı Medyatörler Özeti
  • Folik

    Asit

    Preparatları