Alışveriş Sepeti
Okuduğunuz makale ile ilgili aklınıza takılan sorular için uzman kadromuz hizmetinizde.

Sorunuzu sorun, uzman kadromuz sorunuzun cevabını hemen e-posta adresinize göndersin.
Uzmana Sor
Erkeklerde Varikosel
Hastalığınız hakkında merak ettiklerinizi uzmanımıza sormak için tıklayın, hemen cevaplasın.

Tüm erkeklerin % 15 kadarında ve Kısırlık sorunu ile başvuranların % 40′ında saptanan Varikosel (testis damarlarında genişleme, varisleşme) en sık rastlanan ve mikrocerrahi ameliyat sonucu en başarılı sonuç aldığımız kısırlık sebebidir. Varikosel testislerde sıcaklık artışı ve toplardamardaki kanın organa geri akımı sonrası mikro dolaşımı etkileyerek Sperm üretimini bozar; sayı, hareketlilik, yapı ve kromozomal yapıya etki sonucu dölleme kapasitesini olumsuz etkiler.

Varikosel neden ve nasıl ortaya çıkar?

Varikosel ergenlik yaşlarında ortaya çıkmaya başlayan ve zaman ile ilerleyen bir toplardamar hastalığıdır. Genetik yapısı uygun olan ve ayakta fazlaca duranlarda bazen ağrı ve görüntü bozukluğu ile ortaya çıkarsa da kısırlık ve diğer nedenler ile yapılan el muayenesinde saptanır. Toplardamarların içinde bulunan ve ters akımı engelleyen valf sistemini oluşturan kapakçıkların damar çapı genişlemesi sonucunda yetersiz kalması ile testislerin toplardamar çıkışında basınç artışı gerçekleşir. Artan basınç sonucu testis dokusu içindeki kan dolaşımı (mikrosirkülasyon) bozularak sperm üretimi etkilenir.
Varikosel belirtileri nelerdir?

Varikosel yumurtadan bacağa yayılan ağrı ve sıcak ortamda torbada belirginleşen kıvrımlı damar yapısı ile fark edilebileceği gibi sadece kısırlık için yapılan tetkikler sırasındaki el muayenesi ile de saptanabilir.
 

Varikosel hangi sorunlara yol açar?


Varikosel tek başına bir sağlık sorunu oluşturmaz. Sperm hücrelerini etkileyerek kısırlık sebebi olması ve bazen de ağrıya neden olması nedeni ile tedavisi gerekir. Ağrı sorunu olmayan ve kısırlığın sorun oluşturmadığı kişilerde herhangi bir tedavi yapılmasına gerek yoktur.
 

Varikosel tanısı nasıl konulur ?


Farklı derecelerde görülebilen varikoselin tanısı bu konuda tecrübeli bir Üroloji- Androloji uzmanı tarafından doğru şartlarda yapılacak detaylı bir muayene ile konulmalıdır. Sadece doppler ultrasonografi ile saptanabilen varikosellerin ameliyat edilmesi fayda sağlamadığından çok özel durumlar dışında varikosel tanısı için hassas bir muayeneden başka herhangi bir tetkik (ultrason vb.) istenmemelidir.
Varikosel tedavisi nasıl yapılmalıdır?

Varikosel tanısı konulan kişiye kısırlık sorunu için öncelikle mikrocerrahi varikosel ameliyatı önerilmelidir, Varikosel saptananlara ilk tercih olarak ilaç tedavisi veya tüp bebek yöntemleri uygulanması doğru değildir. Doğru tanı konulması ve mikrocerrahi yöntemin başarıyla uygulaması ile tedavisi gerçekleştirilen varikosel hastalarında spermiyogram parametrelerinde % 80′in üzerinde istatistiki anlamlılık gösteren düzelme sağlanır ve bunların çoğu başka bir tedavi gerektirmeden çocuk sahibi olabilirler. Geri kalanların önemli bir kısmı ise rahimiçi aşılama gibi, tüp bebek uygulamasından daha kolay ve ekonomik bir yöntemden faydalanabilir seviyeye geleceklerdir.

Daha önce varikosel ameliyatı yaptırmış fakat olumlu sonuç alamamış olanların önemli bir kısmında nüks varikosel tabir edilen durum saptaysa da varikoselin ameliyat sonrası nüks etmesi mümkün değildir. Gerçekleştirilen ameliyatın teknik nedenler ile yetersiz kaldığı bu vakalarda mikrocerrahi düzeltme ameliyatı uygulanarak olumlu sonuç alınabilmektedir.

Tüpbebek (mikro-enjeksiyon) uygulamasından önce varikoselin opere edilmesi ile sperm hücrelerinin dölleme yeteneğini azaltan, kromozomlardaki parçalanma oranını arttıran etkinin ortadan kaldırılması ile hamilelik oranlarının arttığı saptanmıştır.

Kısırlık nedeni ile başvuran erkeklerde varikosel tanısının muayene ve doppler ultrasonografi yöntemlerinin yanlış uygulanmaları sonucu ve hatta bazen maalesef ticari yaklaşımlar ile gereğinden çok konulduğunu ve gereksiz olarak ameliyatlar uygulandığını bilmekteyiz. Mikrocerrahi varikosel ameliyatını ülkemizde başlattığım 1993 senesi itibarı ile 2500’den fazla mikrocerrahi ameliyat yapmış olmama rağmen hatalı varikosel tanısı ile bana ameliyat için başvuran yüzlerce kişiye de ameliyat olmaları gerekmediğini zorlukla izah etmek zorunda kaldım.

Hassas mikrocerrahi yöntemlerin kullanılmasıyla gerçekleştirilen bu özel operasyon yerine uygulanan diğer teknikler veya mikrocerrahinin tekniğin başarısız uygulanması neticesi varikosel ameliyatı uygulanan hastaların yaklaşık % 40′ında varikosel ortadan kalkmamaktadır. Hastaların bir kısmında ise lenf kanallarının bağlanması sonucu hidrosel, hatta atardamarların bağlanması neticesinde yumurtanın dumura uğraması gibi çok ciddi ve düzeltilmesi imkan dahilinde olmayabilecek komplikasyonlar meydana gelebilmektedir. Fayda oranı % 80′lerin üzerinde olan varikosel ameliyatının gereksiz ve başarısız uygulamaları sonucu bu oran % 20′lere dek düşebilir. Bu nedenle ameliyat önerilen kişilerin konuyu basite almayıp detaylı tetkik ederek uzmanlar ile konsülte etmeleri uygundur.
 

Varikosel konusunda yanlış bilinenler ve bilimsel gerçekler:


    Varikosel en sık saptanan ve başarılı tedavi ile en olumlu neticelerin alındığı erKek kısırlığı sebebidir. Varikosel teşhisi doppler ultrason ile değil, el muayenesi ile yapılmalıdır. Doppler ultrason ile çok sayıda kişiye hatalı olarak varikosel teşhisi konulmakta ve gereksiz ameliyatlar yapılmaktadır. El ile muayenede saptanamayan varikosel opere edilmemelidir; fayda sağlamaz.
    Varikoseli olan erkeklere öncelikle tüp bebek, ICSI, aşılama benzeri yardımlı üreme teknikleri uygulanmamalıdır. Varikosel spermin kromozomal yapısını bozarak (DNA fragmantasyonu) yumurtayı dölleme gücünü azaltmakta; dölleme gerçekleşse dahi düşük oranını yükseltmektedir. Ayrıca tüp bebek sadece son çare olarak görülmeli, bebekte doğumsal anomali ve hastalık risklerini yaklaşık %30 kadar arttırdığı ve anne açısından da riskli olduğu unutulmamalıdır.
    Varikosel ameliyatında teknik olarak en başarılı ve komplikasyon ihtimali en düşük yöntem mikrocerrahidir. Mikrocerrahi varikosel operasyonunda teknik başarı %99 üzerine çıkmakta, önemli komplikasyon oranı %0’a, önemsiz komplikasyon oranı %3-5’e yaklaşmaktadır. Diğer cerrahi yöntemlerde hidrosel riski %40’a, atardamar hasarı %5’e kadar çıkmaktadır.
    Varikoselin başarılı bir cerrahi sonrası nüks etmesi yani tekrarlaması mümkün değildir fakat yapılmış olan operasyon yetersiz kalabilir ve bu durumlarda mikrocerrahi düzeltme ameliyatı uygulanabilir. Mikrocerrahi dışındaki operasyon yöntemlerinde uygulanan teknik nedeni ile yetersiz cerrahi oranı %40′a kadar çıkmaktadır.
    Mikrocerrahi varikosel ameliyatı basit bir cerrahi girişim değildir; mikrocerrahi konusunda uzmanlaşmış, deneyimli ellerde başarılıdır, her teknik gibi hatalı ve yetersiz uygulamaları ciddi komplikasyonlara, organ kaybına yol açabilir. Başarısız varikosel ameliyatı sonrası komplikasyonlar nedeni ile sorun yaşayan, spermiyogramları daha da bozulan çok sayıda hasta bulunmaktadır.
    Her uygulanan mikrocerrahi ile varikosel ortadan kalkmayabilir, atardamar ve lenfatik kanal hasarları ile hidrosel ve organ kaybı gibi komplikasyonlar görülebilir; uygulanan teknik kadar tekniğin ne kalitede uygulandığı da çok önemlidir! Yurtdışından döndükten sonra ülkemizde 1992’de başlatarak 2500’den fazla vakada uyguladığım bu tekniği birçok asistanıma öğreterek Türkiye’nin değişik bölgelerinde yaygınlaşmasına katkı sağladım. Özellikle üniversite hastanelerinin Androloji ile ilgilenen öğretim üyeleri arasında mikrocerrahi teknik ile varikosel ameliyatı son yıllarda en çok tercih edilen yöntem haline gelmiş olup yurtdışındaki seçkin klinikler de mikrocerrahi tekniği benimsemiştir.

Yorumlar Konuya Yorum Yapın

Konu ile ilgili düşüncelerinizi paylaşın.

Diğer Makaleler
  • 1 Derece Varikosel
  • 2 Derece Varikosel
  • 3 Derece Varikosel
  • Acıbadem Tüp Bebek
  • Acıbadem Tüp Bebek Fiyatları
  • Adana Tüp Bebek Merkezi
  • Adana Tüp Bebek Merkezi
  • Adana Tüp Bebek Merkezleri
  • Alman Hastanesi Tüp Bebek
  • Alman Hastanesi Tüp Bebek Doktorları
  • Alman Hastanesi Tüp Bebek Merkezi
  • Amerikan Hastanesi Tüp Bebek Doktorları
  • Anatolia Tüp Bebek Fiyatları
  • Ankalife Tüp Bebek
  • Ankalife Tüp Bebek Merkezi
  • Ankalife Tüp Bebek Merkezi Doktorları
  • Ankara Tüp Bebek Fiyatları
  • Ankarada Tüp Bebek
  • Ankarada Tüp Bebek
  • Ankaradaki Tüp Bebek Merkezleri
  • Ankaratüp Bebek
  • Antalya Tüp Bebek Merkezi
  • Aşı Tedavisi
  • Aşılama
  • Aşılama Tedavisi
  • Aşılama Tedavisi
  • Aşılama Ücretleri
  • Aşılama Yapan Hastaneler
  • Aşılama Zamanı
  • Azosperm
  • Azosperm Bitkisel
  • Azosperm Bitkisel Tedavi
  • Azosperm Nedir
  • Azosperm Tedavisi
  • Azosperm Tedavisi Varmı
  • Azospermi
  • Azospermi Bitkisel Tedavi
  • Azospermi Bitkisel Tedavi
  • Azospermi Kök Hücre
  • Azospermi Nedir
  • Azospermi Tedavisi
  • Azospermi Tedavisi
  • Azospermi Tedavisi Varmı
  • Azospermle Savaş
  • Bahçeci Kliniği Tüp Bebek Fiyatları
  • Bahçeci Tüp Bebek Merkezi
  • Bebek
  • Bebek Aşılama
  • Bebek Hakkında Bilgiler
  • Bebek İsteyenler
  • Bebek İstiyorum
  • Bebek Merkezi
  • Bebek Portalı
  • Bebek Tedavisi
  • Bebek Ve Teşhis
  • Bilateral Varikosel
  • Bir Bakışta Kısırlık Hastalığı Tedavi
  • Bitkisel Kısırlık Tedavisi
  • Bitkisel Kısırlık Tedavisi
  • Bitkisel Kısırlık Tedavisi
  • Brüksel Tüp Bebek Merkezi
  • Brüksel Tüp Bebek Merkezi
  • Bursa Tüp Bebek Fiyatları
  • Bursa Tüp Bebek Merkezi
  • Bursa Tüp Bebek Merkezleri
  • Çift Rahim
  • Çikolata Kisti
  • Clinart Tüp Bebek
  • Doktor Nevra
  • Dr Nevra
  • Ege Tüp Bebek
  • Ege Tüp Bebek Merkezi
  • Ege Üniversitesi Tüp Bebek Merkezi
  • En İyi Tüp Bebek Doktorları
  • En İyi Tüp Bebek Merkezleri
  • Erkek Kısırlığı
  • Erkek Kısırlığı
  • Erkek Kısırlığı
  • Erkek Kısırlığı
  • Erkek Kısırlığı Tedavisi
  • Erkek Kısırlığı Tedavisi
  • Erkek Kısırlık Belirtileri
  • Erkek Kısırlık Belirtileri
  • Erkek Kısırlık Nedenleri
  • Erkek Kısırlık Nedenleri
  • Erkek Kısırlık Tedavisi
  • Erkek Kısırlık Testi
  • Erkek Kısırlık Testi
  • Erkek Kısırlık Testi
  • Erkek Üroloji
  • Erkekde Kısırlık
  • Erkekde Kısırlık Belirtileri
  • Erkeklerde Kısırlık
  • Erkeklerde Kısırlık
  • Erkeklerde Kısırlık
  • Erkeklerde Kısırlık 2
  • Erkeklerde Kısırlık Belirtileri
  • Erkeklerde Kısırlık Belirtileri
  • Erkeklerde Kısırlık Belirtileri Nelerdir
  • Erkeklerde Kısırlık Nedenleri
  • Erkeklerde Kısırlık Nedenleri
  • Erkeklerde Kısırlık Tedavisi
  • Erkeklerde Kısırlık Testi
  • Erkeklerde Kısırlık Testi
  • Erkeklerde Testesteron
  • Erkeklerde Varikosel
  • Erkekte Kısırlık
  • Erkekte Kısırlık Belirtileri
  • Erkekte Kısırlık Belirtileri Nelerdir
  • Erkekte Kısırlık Nedenleri
  • Erkekte Kısırlık Nedenleri
  • Erkekte Kısırlık Tedavisi
  • Erkekte Varikosel
  • Euro Fertil Tüp Bebek
  • Eurofertil Tüp Bebek Merkezi
  • Eurofertil Tüp Bebek Merkezi
  • Evde Kısırlık Testi
  • Fertijin Tüp Bebek
  • Fertilmax
  • Gaziantep Eurofertil Tüp Bebek Merkezi
  • Gaziantep Tüp Bebek Fiyatları
  • Gebe Kalamama
  • Gebe Kalmak
  • Gebeliği Önleme
  • Gebelik
  • Gebelik Haftası
  • Gebelik Hesaplama
  • Gebelik İçin
  • Grade 1 Varikosel
  • Grade 2 Varikosel
  • Grade 3 Varikosel
  • Hafta Gebelik
  • Hafta Hafta Gebelık
  • Hafta Hafta Hamilelik
  • Hamile Kalamama
  • Hamilelik
  • Hamilelik Belirtileri
  • Hamilelik İçin
  • Hidrosel
  • Hidrosel
  • Histeroskopi
  • Hş Tüp Bebek
  • Hüseyin Ermiş Kısırlık
  • Hüseyin Ermiş Kısırlık
  • İbrahim Saraçoğlu Kısırlık Tedavisi
  • İbrahim Saraçoğlu Varikosel
  • İlaçsız Tüp Bebek
  • İnfertilite
  • İnfertilite
  • İnfertilite İlaçları
  • İnfertilite Nedir
  • İnfertilite Tedavisi
  • İnseminasyon
  • İrenbe Tüp Bebek
  • İştah Açıcı Otlar
  • İstanbul Tıp Fakültesi Tüp Bebek
  • İstanbul Tüp Bebek
  • İstanbul Tüp Bebek Fiyatları
  • İstanbul Tüp Bebek Merkezi
  • İvi Tüp Bebek
  • İvi Tüp Bebek Merkezi
  • İzmir Tüp Bebek Merkezleri
  • İzmirde Tüp Bebek Merkezleri
  • Jinekolog
  • Jinekoloji
  • Kadın Kısırlığı
  • Kadın Kısırlıgı 4
  • Kadın Sağlığı Merkezleri
  • Kadın Sağlığı Merkezleri
  • Kadın Ve Hamilelik
  • Kadında Kısırlık
  • Kadında Kısırlık Belirtileri
  • Kadında Kısırlık Belirtileri
  • Kadında Kısırlık Nedenleri
  • Kadında Kısırlık Nedenleri
  • Kadında Kısırlık Tedavisi
  • Kadınlar Kulübü Aşılama
  • Kadınlar Kulübü Aşılama
  • Kadınlarda Kısırlık
  • Kadınlarda Kısırlık
  • Kadınlarda Kısırlık Belirtileri
  • Kadınlarda Kısırlık Belirtileri
  • Kadınlarda Kısırlık Nedenleri
  • Kadınlarda Kısırlık Nedenleri
  • Kadınlarda Kısırlık Tedavisi
  • Kadınlarda Kısırlık Tedavisi
  • Kayseri Tüp Bebek Fiyatları
  • Kıbrıs Tüp Bebek
  • Kıbrıs Tüp Bebek Merkezleri
  • Kıbrıs Tüp Bebek Merkezleri Fiyatları
  • Kıbrısta Tüp Bebek Fiyatları
  • Kısırlığa
  • Kısırlığa Bitkisel Çözüm
  • Kısırlığa Bitkisel Tedavi
  • Kısırlığa Bitkisel Tedavi
  • Kısırlığa Çare
  • Kısırlığa Çare Bulundumu
  • Kısırlığa Çözüm
  • Kısırlığa Çözüm
  • Kısırlığa İyi Gelen Bitkiler
  • Kısırlığa İyi Gelen Kaplıcalar
  • Kısırlığa Karşı
  • Kısırlığa Son
  • Kısırlığı
  • Kısırlığın Belirtileri
  • Kısırlığın Belirtileri
  • Kısırlığın Belirtileri Nelerdir
  • Kısırlığın Bitkisel Tedavisi
  • Kısırlığın Nedenleri
  • Kısırlığın Oluşum Nedenleri
  • Kısırlığın Sebepleri
  • Kısırlığın Tedavisi
  • Kısırlığın Tedavisi
  • Kısırlığın Tedavisi
  • Kısırlığın Tedavisi Varmı
  • Kısırlık
  • Kısırlık
  • Kısırlık
  • Kısırlık
  • Kısırlık
  • Kısırlık (Akim, Nulliparith)
  • Kısırlık 2
  • Kısırlık 3
  • Kısırlık 4
  • Kısırlık 5
  • Kısırlık 6
  • Kısırlık 7
  • Kısırlık 8
  • Kısırlık 9
  • Kısırlık Belirtileri
  • Kısırlık Belirtileri
  • Kısırlık Belirtileri Nelerdir
  • Kısırlık Bitkisel
  • Kısırlık Bitkisel Tedavi
  • Kısırlık Bitkisel Tedavi
  • Kısırlık Erkek
  • Kısırlık Genel
  • Kısırlık İçin
  • Kısırlık İçin Bitkisel Tedavi
  • Kısırlık İçin Dua
  • Kısırlık İçin Dua
  • Kısırlık İçin Dua
  • Kısırlık İçin Şifalı Bitkiler
  • Kısırlık İçin Şifalı Bitkiler
  • Kısırlık İlacı
  • Kısırlık İlacı
  • Kısırlık İlaçları
  • Kısırlık Nasıl Anlaşılır
  • Kısırlık Nasıl Anlaşılır
  • Kısırlık Nasıl Olur
  • Kısırlık Nasıl Oluşur
  • Kısırlık Nedenleri
  • Kısırlık Nedir
  • Kısırlık Sebepleri
  • Kısırlık Sebepleri
  • Kısırlık Sebepleri Ve Nedenleri
  • Kısırlık Tedavi
  • Kısırlık Tedavi
  • Kısırlık Tedavi Yöntemleri
  • Kısırlık Tedavi Yöntemleri
  • Kısırlık Tedavileri
  • Kısırlık Tedavileri
  • Kısırlık Tedavisi
  • Kısırlık Tedavisi
  • Kısırlık Tedavisi
  • Kısırlık Tedavisi İçin Şifalı Bitkiler
  • Kısırlık Tedavisinde Kullanılan Bitkiler
  • Kısırlık Tedavisinde Kullanılan Bitkiler
  • Kısırlık Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
  • Kısırlık Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
  • Kısırlık Yenmek İçin Doğal Taktikler
  • Kısırlıklar
  • Kısırlıkta
  • Kısırlıkta 2
  • Kısırlıkta Bitkisel Tedavi
  • Kısırlıkta Bitkisel Tedavi
  • Kısırlıkta Kök Hücre Tedavisi
  • Kök Hücre Kısırlık
  • Kök Hücre Kısırlık
  • Konya Tüp Bebek
  • Konya Tüp Bebek Merkezi
  • Kürtaj
  • Kürtaj 2
  • Kürtaj Sonrası
  • Kürtajın Ruhi Ve Cinsel Yönü
  • Lefkoşa Tüp Bebek Merkezi
  • Malatya Tüp Bebek Merkezleri
  • Maya Tüp
  • Medical Park Tüp Bebek
  • Memorial Hastanesi Tüp Bebek Merkezi
  • Memorial Tüp Bebek
  • Mersin Tüp Bebek Merkezi
  • Mikrocerrahi İle Varikosel
  • Mikrocerrahi Varikosel
  • Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı
  • Mikroenjeksiyon
  • Mikroenjeksiyon
  • Mikroenjeksiyon Yöntemi
  • Mustafa Aydıner Kısırlık
  • Oligospermi
  • Erkeklerde

    Varikosel