Alışveriş Sepeti
Okuduğunuz makale ile ilgili aklınıza takılan sorular için uzman kadromuz hizmetinizde.

Sorunuzu sorun, uzman kadromuz sorunuzun cevabını hemen e-posta adresinize göndersin.
Uzmana Sor
Erkeklerde Varikosel
Hastalığınız hakkında merak ettiklerinizi uzmanımıza sormak için tıklayın, hemen cevaplasın.

Tüm erkeklerin % 15 kadarında ve Kısırlık sorunu ile başvuranların % 40′ında saptanan Varikosel (testis damarlarında genişleme, varisleşme) en sık rastlanan ve mikrocerrahi ameliyat sonucu en başarılı sonuç aldığımız kısırlık sebebidir. Varikosel testislerde sıcaklık artışı ve toplardamardaki kanın organa geri akımı sonrası mikro dolaşımı etkileyerek Sperm üretimini bozar; sayı, hareketlilik, yapı ve kromozomal yapıya etki sonucu dölleme kapasitesini olumsuz etkiler.

Varikosel neden ve nasıl ortaya çıkar?

Varikosel ergenlik yaşlarında ortaya çıkmaya başlayan ve zaman ile ilerleyen bir toplardamar hastalığıdır. Genetik yapısı uygun olan ve ayakta fazlaca duranlarda bazen ağrı ve görüntü bozukluğu ile ortaya çıkarsa da kısırlık ve diğer nedenler ile yapılan el muayenesinde saptanır. Toplardamarların içinde bulunan ve ters akımı engelleyen valf sistemini oluşturan kapakçıkların damar çapı genişlemesi sonucunda yetersiz kalması ile testislerin toplardamar çıkışında basınç artışı gerçekleşir. Artan basınç sonucu testis dokusu içindeki kan dolaşımı (mikrosirkülasyon) bozularak sperm üretimi etkilenir.
Varikosel belirtileri nelerdir?

Varikosel yumurtadan bacağa yayılan ağrı ve sıcak ortamda torbada belirginleşen kıvrımlı damar yapısı ile fark edilebileceği gibi sadece kısırlık için yapılan tetkikler sırasındaki el muayenesi ile de saptanabilir.
 

Varikosel hangi sorunlara yol açar?


Varikosel tek başına bir sağlık sorunu oluşturmaz. Sperm hücrelerini etkileyerek kısırlık sebebi olması ve bazen de ağrıya neden olması nedeni ile tedavisi gerekir. Ağrı sorunu olmayan ve kısırlığın sorun oluşturmadığı kişilerde herhangi bir tedavi yapılmasına gerek yoktur.
 

Varikosel tanısı nasıl konulur ?


Farklı derecelerde görülebilen varikoselin tanısı bu konuda tecrübeli bir Üroloji- Androloji uzmanı tarafından doğru şartlarda yapılacak detaylı bir muayene ile konulmalıdır. Sadece doppler ultrasonografi ile saptanabilen varikosellerin ameliyat edilmesi fayda sağlamadığından çok özel durumlar dışında varikosel tanısı için hassas bir muayeneden başka herhangi bir tetkik (ultrason vb.) istenmemelidir.
Varikosel tedavisi nasıl yapılmalıdır?

Varikosel tanısı konulan kişiye kısırlık sorunu için öncelikle mikrocerrahi varikosel ameliyatı önerilmelidir, Varikosel saptananlara ilk tercih olarak ilaç tedavisi veya tüp bebek yöntemleri uygulanması doğru değildir. Doğru tanı konulması ve mikrocerrahi yöntemin başarıyla uygulaması ile tedavisi gerçekleştirilen varikosel hastalarında spermiyogram parametrelerinde % 80′in üzerinde istatistiki anlamlılık gösteren düzelme sağlanır ve bunların çoğu başka bir tedavi gerektirmeden çocuk sahibi olabilirler. Geri kalanların önemli bir kısmı ise rahimiçi aşılama gibi, tüp bebek uygulamasından daha kolay ve ekonomik bir yöntemden faydalanabilir seviyeye geleceklerdir.

Daha önce varikosel ameliyatı yaptırmış fakat olumlu sonuç alamamış olanların önemli bir kısmında nüks varikosel tabir edilen durum saptaysa da varikoselin ameliyat sonrası nüks etmesi mümkün değildir. Gerçekleştirilen ameliyatın teknik nedenler ile yetersiz kaldığı bu vakalarda mikrocerrahi düzeltme ameliyatı uygulanarak olumlu sonuç alınabilmektedir.

Tüpbebek (mikro-enjeksiyon) uygulamasından önce varikoselin opere edilmesi ile sperm hücrelerinin dölleme yeteneğini azaltan, kromozomlardaki parçalanma oranını arttıran etkinin ortadan kaldırılması ile hamilelik oranlarının arttığı saptanmıştır.

Kısırlık nedeni ile başvuran erkeklerde varikosel tanısının muayene ve doppler ultrasonografi yöntemlerinin yanlış uygulanmaları sonucu ve hatta bazen maalesef ticari yaklaşımlar ile gereğinden çok konulduğunu ve gereksiz olarak ameliyatlar uygulandığını bilmekteyiz. Mikrocerrahi varikosel ameliyatını ülkemizde başlattığım 1993 senesi itibarı ile 2500’den fazla mikrocerrahi ameliyat yapmış olmama rağmen hatalı varikosel tanısı ile bana ameliyat için başvuran yüzlerce kişiye de ameliyat olmaları gerekmediğini zorlukla izah etmek zorunda kaldım.

Hassas mikrocerrahi yöntemlerin kullanılmasıyla gerçekleştirilen bu özel operasyon yerine uygulanan diğer teknikler veya mikrocerrahinin tekniğin başarısız uygulanması neticesi varikosel ameliyatı uygulanan hastaların yaklaşık % 40′ında varikosel ortadan kalkmamaktadır. Hastaların bir kısmında ise lenf kanallarının bağlanması sonucu hidrosel, hatta atardamarların bağlanması neticesinde yumurtanın dumura uğraması gibi çok ciddi ve düzeltilmesi imkan dahilinde olmayabilecek komplikasyonlar meydana gelebilmektedir. Fayda oranı % 80′lerin üzerinde olan varikosel ameliyatının gereksiz ve başarısız uygulamaları sonucu bu oran % 20′lere dek düşebilir. Bu nedenle ameliyat önerilen kişilerin konuyu basite almayıp detaylı tetkik ederek uzmanlar ile konsülte etmeleri uygundur.
 

Varikosel konusunda yanlış bilinenler ve bilimsel gerçekler:


    Varikosel en sık saptanan ve başarılı tedavi ile en olumlu neticelerin alındığı erKek kısırlığı sebebidir. Varikosel teşhisi doppler ultrason ile değil, el muayenesi ile yapılmalıdır. Doppler ultrason ile çok sayıda kişiye hatalı olarak varikosel teşhisi konulmakta ve gereksiz ameliyatlar yapılmaktadır. El ile muayenede saptanamayan varikosel opere edilmemelidir; fayda sağlamaz.
    Varikoseli olan erkeklere öncelikle tüp bebek, ICSI, aşılama benzeri yardımlı üreme teknikleri uygulanmamalıdır. Varikosel spermin kromozomal yapısını bozarak (DNA fragmantasyonu) yumurtayı dölleme gücünü azaltmakta; dölleme gerçekleşse dahi düşük oranını yükseltmektedir. Ayrıca tüp bebek sadece son çare olarak görülmeli, bebekte doğumsal anomali ve hastalık risklerini yaklaşık %30 kadar arttırdığı ve anne açısından da riskli olduğu unutulmamalıdır.
    Varikosel ameliyatında teknik olarak en başarılı ve komplikasyon ihtimali en düşük yöntem mikrocerrahidir. Mikrocerrahi varikosel operasyonunda teknik başarı %99 üzerine çıkmakta, önemli komplikasyon oranı %0’a, önemsiz komplikasyon oranı %3-5’e yaklaşmaktadır. Diğer cerrahi yöntemlerde hidrosel riski %40’a, atardamar hasarı %5’e kadar çıkmaktadır.
    Varikoselin başarılı bir cerrahi sonrası nüks etmesi yani tekrarlaması mümkün değildir fakat yapılmış olan operasyon yetersiz kalabilir ve bu durumlarda mikrocerrahi düzeltme ameliyatı uygulanabilir. Mikrocerrahi dışındaki operasyon yöntemlerinde uygulanan teknik nedeni ile yetersiz cerrahi oranı %40′a kadar çıkmaktadır.
    Mikrocerrahi varikosel ameliyatı basit bir cerrahi girişim değildir; mikrocerrahi konusunda uzmanlaşmış, deneyimli ellerde başarılıdır, her teknik gibi hatalı ve yetersiz uygulamaları ciddi komplikasyonlara, organ kaybına yol açabilir. Başarısız varikosel ameliyatı sonrası komplikasyonlar nedeni ile sorun yaşayan, spermiyogramları daha da bozulan çok sayıda hasta bulunmaktadır.
    Her uygulanan mikrocerrahi ile varikosel ortadan kalkmayabilir, atardamar ve lenfatik kanal hasarları ile hidrosel ve organ kaybı gibi komplikasyonlar görülebilir; uygulanan teknik kadar tekniğin ne kalitede uygulandığı da çok önemlidir! Yurtdışından döndükten sonra ülkemizde 1992’de başlatarak 2500’den fazla vakada uyguladığım bu tekniği birçok asistanıma öğreterek Türkiye’nin değişik bölgelerinde yaygınlaşmasına katkı sağladım. Özellikle üniversite hastanelerinin Androloji ile ilgilenen öğretim üyeleri arasında mikrocerrahi teknik ile varikosel ameliyatı son yıllarda en çok tercih edilen yöntem haline gelmiş olup yurtdışındaki seçkin klinikler de mikrocerrahi tekniği benimsemiştir.

Bu Makaleler İlginizi Çekebilir
Bunlar İlginizi Çekebilir
Yorumlar Konuya Yorum Yapın

Konu ile ilgili düşüncelerinizi paylaşın.

Diğer Makaleler
  • Kısırlık İçin Şifalı Bitkiler
  • Kısırlık Genel
  • Kısırlık Tedavi Yöntemleri
  • Çikolata Kisti
  • Ankaradaki Tüp Bebek Merkezleri
  • Azosperm Bitkisel Tedavi
  • Varikosel İlaçları
  • Varikosel İlacı
  • Kısırlık Tedavisi
  • Tüp Bebekte Kanama
  • Erkek Kısırlık Testi
  • Varikosel Ameliyatı Sonrası Ağrı
  • Kısırlığa Bitkisel Çözüm
  • Kadında Kısırlık Belirtileri
  • Bitkisel Kısırlık Tedavisi
  • Kısırlık Nasıl Anlaşılır
  • Azospermi Tedavisi
  • Azospermi Bitkisel Tedavi
  • Varikosel
  • Tüp Bebek Merkezi
  • Varikosel Ameliyatı
  • Sperm Artırmak
  • Sperm Tedavi
  • Üroloji
  • Sperm Arttırıcı Bitkiler
  • Sperm Arttırmak İçin
  • İvi Tüp Bebek Merkezi
  • Varikosel Bitkisel Tedavi
  • Bursa Tüp Bebek Fiyatları
  • Kısırlık İlacı
  • Grade 1 Varikosel
  • Mikrocerrahi Varikosel
  • 2 Derece Varikosel
  • İbrahim Saraçoğlu Kısırlık Tedavisi
  • Kısırlık İçin Bitkisel Tedavi
  • Azosperm Bitkisel
  • Varikosel Ameliyatı Yapan Hastaneler
  • Aşılama Ücretleri
  • İnfertilite
  • Varikosel Reflü
  • Tüp Bebek Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
  • Kayseri Tüp Bebek Fiyatları
  • Kadınlar Kulübü Aşılama
  • Acıbadem Tüp Bebek Fiyatları
  • Zeynep Kamil Tüp Bebek Merkezi
  • Varikosel Tekrar Edermi
  • Varikosel Ameliyatı Sonrası Şişlik
  • Brüksel Tüp Bebek Merkezi
  • Ankalife Tüp Bebek Merkezi Doktorları
  • Kısırlık (Akim, Nulliparith)
  • Erkeklerde Kısırlık Belirtileri
  • Kısırlık Sebepleri Ve Nedenleri
  • Kısırlık
  • Kısırlık Belirtileri
  • Erkek Kısırlık Testi
  • Kadınlarda Kısırlık Belirtileri
  • Erkeklerde Kısırlık Nedenleri
  • Kısırlık İçin Dua
  • Erkekte Kısırlık Nedenleri
  • Erkekde Kısırlık Belirtileri
  • Varikosel Kısırlık Yaparmı
  • Kök Hücre Kısırlık
  • Hüseyin Ermiş Kısırlık
  • Kadınlarda Kısırlık Nedenleri
  • Kısırlık Bitkisel Tedavi
  • Kısırlık Tedavileri
  • Kadında Kısırlık Nedenleri
  • Erkek Kısırlık Nedenleri
  • Erkek Kısırlık Belirtileri
  • Erkeklerde Kısırlık Testi
  • Kısırlık Nasıl Olur
  • Kadınlarda Kısırlık Tedavisi
  • Mustafa Aydıner Kısırlık
  • Erkekde Kısırlık
  • Kısırlık Nasıl Oluşur
  • Kısırlığın Oluşum Nedenleri
  • Kısırlık Sebepleri
  • Kısırlığın Tedavisi
  • Kısırlık Nedir
  • Kısırlık Tedavisi
  • Kısırlık Nedenleri
  • Kısırlığın Sebepleri
  • Kısırlığa İyi Gelen Kaplıcalar
  • Kısırlığa Çare Bulundumu
  • Kısırlığa Çare
  • Kısırlığa Çözüm
  • Kısırlığa Bitkisel Tedavi
  • Kısırlığın Nedenleri
  • Kısırlığın Belirtileri
  • Kısırlığın Belirtileri Nelerdir
  • Kısırlığın Tedavisi Varmı
  • Erkeklerde Kısırlık
  • Ömer Coşkun Kısırlık
  • Kısırlık Tedavisinde Kullanılan Bitkiler
  • Erkek Kısırlığı Tedavisi
  • Erkek Kısırlığı
  • Kısırlıkta Bitkisel Tedavi
  • Sperm
  • Bebek
  • Tüp Bebek
  • Aşılama
  • Yumurta
  • Hamilelik
  • Tüp Bebek Fiyatları
  • Kısırlık
  • Tüp Bebek Merkezleri
  • Gebelik
  • Varikosel Nedir
  • Azospermi
  • Azosperm
  • Sperm Artırıcı
  • Doktor Nevra
  • Tüp Bebek Aşamaları
  • Antalya Tüp Bebek Merkezi
  • Sperm Arttırmak
  • Kısırlık Tedavisi
  • Kürtaj
  • Bebek Ve Teşhis
  • Hafta Gebelik
  • Gebelik Haftası
  • Tüp Bebekte
  • Kısırlık Belirtileri
  • Testis
  • Sperm Azlığı Bitkisel
  • Hamilelik Belirtileri
  • Jinekolog
  • Hafta Hafta Hamilelik
  • Erkekte Kısırlık
  • Hamilelik İçin
  • Azospermle Savaş
  • Sperm Arttırıcı İlaç
  • Spermiogram Testi
  • Çift Rahim
  • Gebelik İçin
  • Acıbadem Tüp Bebek
  • Suda Doğum
  • Tüp Bebek Nasıl Yapılır
  • Kısırlık Erkek
  • Kısırlığın Tedavisi
  • Memorial Tüp Bebek
  • Aşılama Tedavisi
  • Erkeklerde Kısırlık
  • Jinekoloji
  • Dr Nevra
  • Spermiyogram
  • Tüp Merkezi
  • Kısırlığa
  • Azospermi Nedir
  • Bebek İstiyorum
  • Spiral Nasıl Takılır
  • Hafta Hafta Gebelık
  • İzmir Tüp Bebek Merkezleri
  • Erkek Kısırlığı
  • İnfertilite Tedavisi
  • Kısırlık İçin
  • Histeroskopi
  • Trabzon Tüp Bebek Merkezi
  • Kürtaj Sonrası
  • Erkekte Kısırlık Belirtileri
  • Kısırlığı
  • Rahim Ağzı
  • Kısırlık Nasıl Anlaşılır
  • Eurofertil Tüp Bebek Merkezi
  • Bebek Tedavisi
  • Azospermi Bitkisel Tedavi
  • Tüp Bebek Maliyeti
  • Smear Testi
  • Kıbrıs Tüp Bebek
  • Samsun Tüp Bebek
  • Tüp Tedavisi
  • Tupbebek
  • Varikoselin
  • Bebek Merkezi
  • Kısırlık Tedavi
  • Hidrosel
  • Gebe Kalmak
  • Kısırlığa Son
  • Maya Tüp
  • Varikosel Bitkisel Çözüm
  • Bursa Tüp Bebek Merkezleri
  • Yumurtlama Tedavisi
  • Tüp Merkezleri
  • Konya Tüp Bebek Merkezi
  • Sol Varikosel
  • Gebelik Hesaplama
  • Samsun Tüp Bebek Merkezi
  • Ankara Tüp Bebek Fiyatları
  • Erkek Kısırlık Testi
  • Erkekte Kısırlık Tedavisi
  • Varikosel Tedavi
  • Varikosel Bitkisel
  • Kök Hücre Kısırlık
  • Bebek İsteyenler
  • Kısırlık İçin Dua
  • En İyi Tüp Bebek Merkezleri
  • Varikosel Bitkisel Tedavisi
  • Anatolia Tüp Bebek Fiyatları
  • Sperm Azlığı Tedavisi
  • Azosperm Tedavisi
  • Tüp Bebek Tedavisi
  • Kısırlığa Çözüm
  • Kadınlarda Kısırlık
  • Kadın Kısırlığı
  • Azospermi Tedavisi
  • Tüp Bebeği
  • Fertijin Tüp Bebek
  • Varikosel Mikrocerrahi
  • Kadınlarda Kısırlık Belirtileri
  • Tüp Bebek İlaç Fiyatları
  • Seval Taşdemir Tüp Bebek
  • Kısırlık
  • Ömer Coşkun Kısırlık
  • Bebek Hakkında Bilgiler
  • Ankarada Tüp Bebek
  • Varikosel İlaç Tedavisi
  • Tüp Bebek İğneleri
  • Tüp Bebek Yumurta Toplama
  • Mersin Tüp Bebek Merkezi
  • Kısırlık Bitkisel Tedavi
  • Tüp Bebekte Kullanılan İlaçlar
  • İvi Tüp Bebek
  • Bilateral Varikosel
  • Aşı Tedavisi
  • Kıbrıs Tüp Bebek Merkezleri
  • Varikosel Nedir Nasıl Tedavi Edilir
  • Varikosel Nasıl Anlaşılır
  • İnfertilite
  • Erkekte Kısırlık Nedenleri
  • Alman Hastanesi Tüp Bebek Doktorları
  • Varikosel Kısırlık Yaparmı
  • Tüp Bebek 2.deneme
  • Mikroenjeksiyon
  • Kısırlık Tedavi
  • Adana Tüp Bebek Merkezi
  • Tüp Bebek Doktor
  • Bebek Aşılama
  • Adana Tüp Bebek Merkezleri
  • Tüp Bebek Yöntemleri
  • Kısırlık Tedavisinde Kullanılan Bitkiler
  • Erkeklerde Kısırlık Tedavisi
  • Varikoselde Bitkisel Tedavi
  • Kısırlık Sebepleri
  • Kısırlığa İyi Gelen Bitkiler
  • Hş Tüp Bebek
  • Erkeklerde Kısırlık Nedenleri
  • Bahçeci Kliniği Tüp Bebek Fiyatları
  • Azosperm Tedavisi Varmı
  • Yumurta Nakli
  • Tüp Bebek Merkezleri Adana
  • Varikoselin Bitkisel Tedavisi
  • Kısırlık Bitkisel
  • Kısırlık Belirtileri Nelerdir
  • Erkek Kısırlık Tedavisi
  • Kısırlık İlaçları
  • Tüp Bebek Gaziantep
  • Sperm Tedavisi
  • Kadında Kısırlık Belirtileri
  • İnseminasyon
  • Grade 2 Varikosel
  • Azospermi Tedavisi Varmı
  • Varikosel
  • Varikosel İlaçla Tedavi
  • Üroloji Varikosel
  • Erkekte Varikosel
  • Varikosel Doktor
  • Varikosel Belirtileri
  • Testis Varikosel
  • Kadın Sağlığı Merkezleri
  • Evde Kısırlık Testi
  • Erkeklerde Varikosel
  • Varikosel Tedavi Yöntemleri
  • Turan Çetin Tüp Bebek Merkezi Adana
  • Oligospermi
  • Kısırlık İçin Şifalı Bitkiler
  • Varikosel Tüp Bebek
  • Tüp Bebek Tedavisinde
  • Sebepsiz Kısırlık
  • Ömer Coşkun Varikosel
  • Erkeklerde Kısırlık Belirtileri Nelerdir
  • Aşılama Zamanı
  • Varikosel İçin Bitkisel Tedavi
  • Tüp Bebek Adana
  • Grade 3 Varikosel
  • Tüp Bebek İçin Rapor Nasıl Alınır
  • Rahim Ağzı Yaraları
  • Erkek Kısırlığı Tedavisi
  • Varikosel Ameliyatı Sonrası
  • Rahim Filmi Nasıl Çekilir
  • İnfertilite İlaçları
  • Varikosel Ameliyat
  • Gaziantep Tüp Bebek Fiyatları
  • Varikosel İlaç
  • Kısırlık Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
  • Kadında Kısırlık Tedavisi
  • Kadında Kısırlık Nedenleri
  • İzmirde Tüp Bebek Merkezleri
  • Bitkisel Kısırlık Tedavisi
  • Varikosele Bitkisel Tedavi
  • Varikosel Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
  • Varikosel Şifalı Bitkiler
  • Erkeklerde

    Varikosel