Doğumsal Kalp Hastalıkları Nedenleri
Doğumsal Kalp Hastalıkları Nedenleri : Kalp-damar oluşum bozukluklarının nedenleri tam olarak aydınlatılmış de ğildir. Anne yaşının doğumsal kalp has talığında rol oynadığı düşünülmektedir. Çok genç ya da çok yaşlı annelerin ço cuklarında doğumsal kalp hastalığı ora nı artar. Etnik grup ve cinsiyet gibi et kenlerin pek önemli olmadığı bilinmek tedir. Ama kız çocuklarda açık kalmış atardamar yolu (patent ductus arterio sus), erkek çocuklarda ise aort darlığı, Fallot dörtlemesi ve büyük damarların yerleşim bozukluğu (transpozisyon) da ha sık görülür.
Tek ya da çift yumurta ikizleri arasında hastalığa yakalanma oranının yaklaşık aynı olması, kalıtımın da doğumsal kalp hastalığında fazla önem taşımadığını gösterir. Öte yan dan, ilaçların, enfeksiyon etkenlerinin ve metabolizma bozukluklarının, bebe ğin anne kamındaki normal gelişimini bozarak, oluşum kusurlarına yol açtığı düşünülmektedir. Dölütün gelişiminde bozukluk yap tıkları (teratojenik etki) kesinlikle bili nen başlıca ilaçlar talidomid, kortikos- teroit grubu ve kinindir. Birçok kadın, gebelik döneminde doktora danışmadan ilaç kullanır. Embriyo gelişimini olumlu etkileyen bazı vitamin ve mineralleri içeren ilaç lar dışında, bütün ilaçların dölüte zarar verme olasılığı vardır. Embriyo gelişi mini olumsuz etkileyebilen başlıca enfeksiyon etkenleri kızamıkçık, kabaku lak, herpes ve grip virüsleri ile sitome- galovirüs ve toksoplazma parazitidir. Bunlardan yalnız kızamıkçık virüsünün kalpte doğumsal oluşum bozukluklarına yol açtığı kesin olarak kanıtlanmıştır.
Gebelik sırasında kızamıkçık geçiren bazı annelerin bebeklerinde işitme kay bı, gözde katarakt ve kalpte gelişim bo zukluğuyla kendini belli eden üçlü bir oluşum bozukluğu görülür. Metabolik etkenler arasında annedeki şeker hastalı ğının doğumsal kalp hastalığı oluşu munda rol oynadığı düşünülmektedir. Ayrıca kalıtsal hastalığı olanlarda da doğumsal kalp hastalığı oranı yük sektir. Mongolizm adı verilen 21. kro mozom bozukluğu (Down sendromu) olan çocukların yaklaşık yüzde 40'mda kalpte oluşum bozukluğu vardır.