Diyabetik Polinöropati

Şeker hastalığıyla birlikte görülen diyabetik polinöropati tipik bir nöropatik ağrı çeşidir. Bu, alkol nöropatisinin yanısıra en sık görülen nöröpati biçimdir. Semptomlarıysa şunlardır: Baldır ağrılarıParestezi (karıncalanma hissi)
 
Disastesi (yanma, elektriklenme ve tıkanma hissi)Hiperpati (hafif bir dokunuşla veya ısıyla birlikte ortaya çıkan ağrılı his)
 
İlaç tedavisi: En iyi tedavi şekli insülinle şeker düzeyini kontrol altında tutmaktır!
 
Bunun dışındaki tedbirlerden biri de nöropatik hisleri çeşitli maddelerle gidermektir:
 
Antidepresan (yanma hissi veren ağrı durumunda tercih edilir)
 
 Antikonvülsan (Gabapentin; tıkanma hissine karşı verilir, ancak periferik diyabetik polinöropatiye de iyi gelir)
 
 Alfa-lipon asit içeren infüzyon (güçlü radikal avcısı olan bu preparat merkezi sinir sistemindeki nöropatik hislere karşı günde 600 mg kullanılır)
 
 Opiyadlar
 
 Kısa süreli kortikosteroid tedavisi
 
Geceleri görülen baldır ağrılarına karşı kalsiyum, magnezyum, verapamil ya da baklofen önerilir.
 
İlaçsız tedavi yöntemleri:Birkaç tedbir tedaviyi destekleyebilir.
 
Fizik tedavi 
 
MasajI Hasta jimnastiği 
 
 Lenf dranajı
 
  TENS 
 
 Hareket 
 
Psikoterapi

Diyabetik Nöropati nedir?

Diyabet (şeker hastalığı) çok sık rastlanan bir rahatsızlıktır ve diyabet hastalarının sayısı her geçen gün artmaktadır. İleri yaşlarda daha çok rastlanır. Vücut, glikozu kullanamadığı için oluşan kan şekeri yüksekliğine bağlı bir hastalıktır. Diyet, ilaç ve insülin tedavisi ile kan şekeri değerlerinin kontrol altına alınması gereklidir.Uzun süredir diyabet hastası olan ve kan şekerleri değerlerini düzene oturtamamış kişilerde yeni komplikasyonlar ortaya çıkar.

Hiperglisemi, yani kan şekeri yüksekliği sinir hasarına yol açabilir. Bu sinir hasarına nöropati denir. Diyabetli hastaları etkileyen farklı türde nöropatik rahatsızlıklar vardır.Diyabetik nöropatinin en bilinen şekli ayak ve bacaklardaki ağrı, dokunma ve sıcaklık duyularını beyne ileten sinirlerin hasar görmesidir.Bazı hastalarda eller de bundan etkilenir.

Diyabet hastalarının % 25’i kronik ağrılardan şikayetçidir. Diyabetik nöropati ağrısı bazen yanma ve batma olarak kendini gösteren, genellikle ayaklarda görülen şiddetli bir sinir ağrısıdır. Ayrıca dokunmaya ve sıcaklığa karşı aşırı duyarlılık ağrıya yol açar.

Bu belirtiler geceleri ya da uzun süre hareketsiz kalındığında daha da kötüleşir. Ayakta uyuşukluk, karıncalanma, yanma ve iğne batması gibi rahatsızlıklar hastalığın ilk belirtileridir. His kaybına bağlı olarak hastalar ayaklarında yaralanma ve yanık olduğunda bunun farkına varmayabilirler.

Nöropati hastalarında bu tür ayak yaralanmaları ve enfeksiyonların görülmesi sık rastlanan bir durumdur, bu sebeple diyabetik nöropati hastalarının ayak sağlığına ayrı bir özen göstermeleri gerekmektedir. Her gün ayaklarında bir hasar oluşup oluşmadığını kontrol etmelidirler.

Tedavisi

Diyabet tedavisinde öncelikle uzman bir doktorun ya da özel diyabet kliniklerinin de yardımıyla kan şekeri değerlerinin düzene sokulması şarttır. Buna ek olarak ayak sağlığına özen gösterilmelidir.Ayak yaralanmalarını önlemek için rahat ve ayağa tam oturan ayakkabılar giyilmelidir. Eğer ayaklarda uyuşukluk varsa düzenli olarak bir ayak hastalıkları uzmanına gidilmelidir.

İlaç Tedavisi

Aspirin, parasetamol, kodein ve ibuprofen gibi bildik ağrı kesiciler bazen yardımcı olabilir ama genelde etkisizdir. Amitriprilin ve imipramin gibi normalde depresyon tedavisinde kullanılan anti-depresanlar sinir ağrısını gidermeye yardımcı olabilmektedir. Ancak ağızda kuruluk, sersemlik ve kabızlık gibi yan etkileri vardır. Hastaya bir faydası olabilmesi için yan etkiler ve ağrı gidericiler arasında bir denge oluşturmak gerekir. Gabapentin gibi anti-epileptik ilaçlar da sinir ağrısını gidermeye yardım eder. Lamotrigin gibi diğer anti-konvülsan ilaçların da yardımı olur.Yorgunluk gibi yan etkiler görülebilir.

Tüm bu ilaçların işe yaraması için sadece ağrı kötüleştiğinde değil, her gün düzenli olarak kullanılmaları gereklidir.Etkilerini göstermeleri üç haftayı bulabilir ve uzun süre kullanmak şarttır. Tek bir ilaç kullanmak yetmeyebilir, bu durumda doktorunuz en doğru kombinasyonu bulmanıza yardım edecektir.

Elektroterapinin yardımı olur mu?

TENS uygulaması ağrıyı azaltmaya yardım eder.

EMS (elektriksel kas uyarımı) ile kronik ülser ve onun etrafında kan akışı hızlandırılabilir. Bunun için iTouch Easy ürününü tavsiye ediyoruz.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp