Şifa Market
Anasayfa Dini Bilgiler Tıbb-i NebeviSağlık ve AktüelHerbalistlerAlternatif TıpBurçlarBitkisel ReçetelerŞifalı Dualar
Bitki SözlüğüHastalıklarİsimler SözlüğüŞifalı TaşlarMucizevi BitkilerRüya TabirleriYemek Tarifleri Şifa Forum
Dirsekte Sinir Sıkışması
Dirsekte Sinir Sıkışması Hakkında Bilgiler

Dirsekte sinir sıkışması hakkında merak ettikleriniz ve daha fazlası için aşşağıdaki yazımıza göz atabilirsiniz...

Sinir sıkışma sendromları

Üst ekstremitedeki seyirleri sırasında sinirler birkaç anatomik olarak dar bölgeden geçerler. Bunlar olası sinir sıkışma noktalarıdır ve sıkışmanın distalinde kalan sahada motor ve duyu eksikliklere yol açarlar.

Median Sinir Sıkışması

Median sinirin üst ekstremitede beş bölgede sıkışması olasılığı vardır.

Bunlar,  bilekte Karpal Tünel sendromu,  önkolda  yüzey fleksör kaslarının  iki başı arasındaki arkta , dirseğin hemen distalinde pronator teres kasının  iki başı arasında, dirsek hizasında lacertus fibrozus denen anatomik yapının  altında, ve kolda struthers ligamenti seviyesindedir. Karpal tünelde sıkışma Karpal Tünel sendromunu ortaya çıkarır, diğer dört bölge ise pronator sendromu adı altında gruplandırılır.

Karpal Tünel Sendromu

Karpal tünel, bilekte, içinden median sinir ve dokuz fleksör tendonun geçtiği dar bir kemik fibröz tüneldir. Tabanı karpal kemiklerden, tavanı  fleksör retinakulumdan oluşur. Normalde tünelin içindeki basınç 20-30 mm Hg dir. Bu rakamların üzerine çıkan basınç artışı sinirde progresif kondüksiyon bloğu oluşturarak duyu ve motor fonksiyon kaybına yol açar.

En erken semptomlar ağrı ve uyuşmalar  olup, genellikle belirtiler geceleri ve uzun süren aktiviteden sonra daha fazladır. Hasta aynı zamanda ellerinde beceriksizlik ve cisimleri kolayca düşürmeden de şikayet edebilir.

Tenar atrofi

Karpal Tünel sendromunun en sık rastlanan nedeni fleksör sinovittir, fakat karpal kemiklerin traumatik olarak şekil bozukluğu sonrasında da gelişebilir. Diğer az rastlanan nedenler arasında tünel içinde yer kaplayan lezyonlar ve büyük bir median arter vardır.

Duyu muayenesinde artmış bir iki nokta ayrımı ve bilekte pozitif Tinel işareti bulunabilir. Bileği akut fleksiyonda tutmak, median sinir sahasında uyuşmalar neden olabilir. Buna Phalen testi adı verilir ve semptomlar bir dakikadan daha az sürede ortaya çıkarsa pozitif kabul edilir.

Tenar kaslarda erime genellikle ileri devre bulgusudur ve ciddi bir kompresyona işaret eder. Sinir kondüksiyon çalışmaları ve elektromyografi klinik muayeneyi tamamlayıcı destekler olabilir.

Karpal Tünel sendromunun ilk tedavisi konservatiftir ve bilek cihazları ve kortikosteroid enjeksiyonları yapılabilir. Çalışma şeklinin değiştirilmesi, mesela tekrarlayıcı hareketler ve titreşimli makinalardan kaçınılması, faydalı olabilir.

Semptomların geçmemesi, cerrahi dekompresyon endikasyonudur. Dekompresyon fleksör retinakulumun açık veya endoskopik olarak uzunlamasına kesilmesidir. Eğer kompresyona neden oluyorsa sinoviektomi veya içerideki kitlelerin çıkarılması gereklidir.

Pronator Sendromu

Pronator sendrom median sinirin önkolda  yüzey fleksör kaslarının  iki başı arasındaki arkta , dirseğin hemen distalinde pronator teres kasının  iki başı arasında, dirsek hizasında lacertus fibrozus denen anatomik yapının  altında, kolda struthers ligamenti seviyesinde ve kolda suprakondiler çıkıntı ve onun bağı (Struthers’ın bağı) altında sıkışmasıdır.

Median sinirin  bu dört noktadan herhangi birinde sıkışması klinik olarak Karpal Tünel sendromuna çok benzer semptomlara neden olur. Farklı olarak gece semptomları nadirdir ve palmar kutanöz sinirin de tutulması nedeniyle avuç içinde uyuşukluk daha fazla olur.

Mukavemete karşı pronasyon yapılması halinde semptomlar ortaya çıkar veya daha kötüleşir, buna pronator stress testi adı verilir. Orta parmağın mukavemete karşı fleksiyonu da semptomları arttırabilir, bu durumda FDS arkı altında sıkışma düşünülmelidir. Birçok hallerde pronator sendromunun  tam olarak hangi seviyede olduğunu tayin etmek mümkün olmayabilir ve her dört olası noktada dekompresyon gerekebilir.

Ulnar Sinir Sıkışması

Ulnar sinirin üç olası sıkışma noktası vardır. Distalden başlıyarak bunlar, bilekte Guyon kanalı, dirsekte kubital tünel, ve kolda medial intermusküler septumdur.

Kubital Tünel Sendromu

Önkola geçerken ulnar sinir medial humerus epikondilinin oluklu posterior ve inferior yüzeyi etrafından dolanır. Bu oluk proksimalde Osborn ligamenti ve distalde FCU nun iki başı tarfından örtülüdür. Ulnar sinirin bu ostefibröz oluk içinde sıkışmasına Kubital tünel sendromu adı verilir.

Ulnar sinir sahasında motor ve duyu semptomları ortaya çıkar ve dirsek fleksiyonunda bu semptomlar artar. Muayenede tünel üzerinde pozitif Tinel işareti, ve dirseğin hiperfleksiyonda tutulması halinde semptomların artması bulguları vardır.

Başlangıçta tedavi konservatiftir ve geceleri dirseği ekstansiyonda atellemek ve gündüzleri yumuşak ekstansiyon yastıkları kullanarak hem fleksiyonu sınırlamak, hem de sinire baskıyı azaltmak şeklindedir.

Bu tedavinin başarısızlığı cerrahi endikasyonudur. Kubital tüneli örten fasia açık veya endoskopik olarak kesilir. Bu da başarılı olmazsa, sinir dirsekteki bütün fibröz yapılardan kurtarılarak medial epikondilin anteriorunda intermusküler veya subkutan olarak transfer edilir.

Guyon Kanalı

Guyon kanalının kenarları Hamatum çengeli, pisiform, pisohamat ligament, ve palmar karpal ligamenttir. Bu noktada ulnar sinir kompresyonu en sıklıkla idiopatiktir. Travma, kitleler, ve sinovit diğer bazı nedenlerdir. Ulnar sinirde duyu ve motor defisitler gelişir.

Klinik olarak pozitif Tinel işareti ve bölgeye basmakla semptomların artması Guyon kanalı sendromunun tanı yöntemleridir. Tedavi, palmar karpal ligamentin kesilmesi ve varsa, sıkışma yapan kitlelerin eksizyonudur.

Guyon kanalında ulnar sinirin dekompresyonu

Radial Sinir Sıkışması

Proksimalden başlıyarak, radial sinirin dirsek proksimalinde sıkışabileceği noktalar arasında aksillanın triangüler bölgesi, kolda spiral oluk, ve dirsekte lateral intermüsküler septum vardır.  Daha distalde radial sinirin ana motor dalı olan posterior interossöz sinir, radius başının annuler ligamenti hizasında, veya supinator kasın içinde sıkışabilir.

Bu durum radial sinirin innerve ettiği kaslarda değişen derecelerde paralizi yapar.  Başlangıç tedavisi kolun atellenmesidir, eğer bu başarılı olmazsa, sinir cerrahi olarak dekomprese edilir.

Yorumlar Yorum Yazmak İçin Tıklayın

Konu ile ilgili düşüncelerinizi bizimle paylaşın.

Diğer Makaleler
 Anatomi Sinir Sistemi Aşırı Sinir
 Aşırı Sinir Tedavisi Ayak Sinir Sıkışması
 Ayakta Sinir Sıkışması Bacak Sinir Sıkışması
 Bacakta Sinir Sıkışması Bakırköy Sinir Hastalıkları
 Bebeklerde Sinir Bel Sinir Sıkışması
 Belde Sinir Sıkışması Beldeki Sinir Sıkışması
 Beyin Sinir Cerrahisi Beyin Sinir Hastalıkları
 Beyin Sinir Sıkışması Beyinde Sinir Sıkışması
 Beyindeki Sinir Hücreleri Bilek Sinir Sıkışması
 Bilekte Sinir Sıkışması Bir Sinir Hastalığı
 Boyun Sinir Sıkışması Boyunda Sinir Sıkışması
 Boyundaki Sinir Sıkışması Çabuk Sinirlenme
 Çevresel Sinir Sistemi Çocuklarda Sinir
 Çok Sinirlenmek Dirsek Sinir Sıkışması
 Dirsekte Sinir Sıkışması El Sinir Sıkışması
 Elde Sinir Sıkışması Eldeki Sinir Sıkışması
 Ellerde Sinir Sıkışması Ellerdeki Sinir Sıkışması
 Enterik Sinir Sistemi Erenköy Ruh Sinir
 Fasial Sinir Fasiyal Sinir
 Frenik Sinir Guatr Sinir Yaparmı
 Hamilelikte Sinir İnsan Sinir Sistemi
 İnsanda Sinir Sistemi Kas Sinir Hastalıkları
 Kaslarda Sinir Sıkışması Kranial Sinirler
 Median Sinir Merkezi Sinir Sistemi
 Omurgada Sinir Sıkışması Omurilik Sinir Sıkışması
 Omurilikte Sinir Sıkışması Optik Sinir
 Optik Sinir Tedavisi Otonom Sinir Sistemi
 Parasempatik Sinir Sistemi Parmaklarda Sinir Sıkışması
 Parmakta Sinir Sıkışması Periferik Sinir
 Periferik Sinir Sistemi Peroneal Sinir
 Radial Sinir Ruh Sinir
 Ruh Ve Sinir Santral Sinir Sistemi
 Sempatik Sinir Sempatik Sinir Sistemi
 Sempatik Sinirler Sinir
 Sinir Ağları Sinir Ağrıları
 Sinir Ağrısı Sinir Ameliyatı
 Sinir Boşalması Sinir Bozukluğu
 Sinir Bozukluğu Belirtileri Sinir Bozukluğu Tedavisi
 Sinir Bozuklukları Sinir Cerrahisi
 Sinir Damarı Sinir Damarları
 Sinir Doktoru Sinir Doku
 Sinir Dokusu Sinir Felci
 Sinir Felci Nedir? Sinir Hapı
 Sinir Hapları Sinir Harbi
 Sinir Hasarı Sinir Hastaları
 Sinir Hastalığı Sinir Hastalığı Belirtileri
 Sinir Hastalığı Nedir Sinir Hastalığının Belirtileri
 Sinir Hastalıkları Sinir Hastalıkları Belirtileri
 Sinir Hastalıkları İsimleri Sinir Hastalıkları Nelerdir
 Sinir Hastalıkları Tedavisi Sinir Hastalıkları Uzmanı
 Sinir Hastalıklarının Belirtileri Sinir Hastası
 Sinir Hücreleri Sinir Hücresi
 Sinir Hücresi Nedir Sinir Hücresi Nöron
 Sinir Hücresinin Yapısı Sinir İçin Bitki
 Sinir İlacı Sinir İlaçları
 Sinir İletimi Sinir İltihabı
 Sinir iltihabı 2 Sinir İltihabı Tedavisi
 Sinir İltihaplanması Sinir İltihaplanması 2
 Sinir Kanseri Sinir Kırizi
 Sinir Kontrol Yöntemleri Sinir Krizi
 Sinir Krizi Belirtileri Sinir Krizi Nedenleri
 Sinir Krizinin Belirtileri Sinir Krizleri
 Sinir Lifleri Sinir Nasıl Geçer
 Sinir Neden Olur Sinir Otu
 Sinir Otu Faydaları Sinir Otunun Faydaları
 Sinir Sıkışmaları Sinir Sıkışması Ameliyatı
 Sinir Sıkışması Ameliyatları Sinir Sıkışması Belirtileri
 Sinir Sıkışması Nedenleri Sinir Sıkışması Nedir
 Sinir Sıkışması Tedavisi Sinir Sıkışması Tedavisi
 Sinir Sıkışmasının Belirtileri Sinir Sıkışmasının Nedenleri
 Sinir Sıkışmasının Tedavisi Sinir Sistem
 Sinir Sistemi Sinir Sistemi Anatomisi
 Sinir Sistemi Bozukluğu Sinir Sistemi Bozuklukları
 Sinir Sistemi Fizyolojisi Sinir Sistemi Hastalıkları
 Sinir Sistemi Nedir Sinir Sistemi Organları
 Sinir Sistemi Rahatsızlıkları Sinir Sistemi Sağlığı
 Sinir Sistemi Tedavisi Sinir Sistemimiz
 Sinir Sistemimizin Sağlığı Sinir Sistemini Güçlendirmek
 Sinir Sisteminin Görevleri Sinir Sisteminin Hastalıkları
 Sinir Sisteminin Sağlığı Sinir Sistemleri
 Sinir Sitemi Sinir Sitres
 Sinir Stimülatörü Sinir Stres
 Sinir Tedavileri Sinir Tedavisi
 Sinir Uçları Sinir Uçları İltihabı
 Sinir Ucu Sinir Ucu İltihabı
 Sinir Ucu İltihaplanması Sinir Ve Stres
 Sinir Yaralanmaları Sinir Yatıştırıcı Bitkiler
 Sinir Yatıştırıcı İlaçlar Sinirden Ağlamak
 Sinirden Burun Kanaması Sinirden El Titremesi
 Sinirden Kaynaklanan Hastalıklar Sinirden Kurtulma Duası
 Sinirden Kurtulmak Sinirden Kurtulmak İçin Dua
 Sinirden Kurtulmanın Yolları Sinirden Kusmak
 Sinirden Titreme Sinire Bağlı Hastalıklar
 Sinire Bitkisel Çözüm Sinire Hakim Olma
 Sinire Hakim Olmak Sinire İyi Gelen Bitki
 Sinire İyi Gelen Şeyler Sinire İyi Gelen Şifalı Bitkiler
 Sinire Karşı Dua Sinire Ne İyi Gelir
 Sinirin Sinirin Geçmesi İçin Dua
 Sinirin Mideye Vurması Sinirin Nedenleri
 Sinirin Sebepleri Sinirin Tedavisi
 Sinirin Zararları Sinirine Hakim Olamamak
 Sinirine Hakim Olmak Sinirine Hakim Olmanın Yolları
 Sinirini Kontrol Etmek Sinirlenince
 Sinirlenince Yapılması Gerekenler Sinirlenme
 Sinirlenmek Sinirler İçin Dua
 Sinirler Kendini Yeniler Mi Sinirler Nasıl Yatışır
 Sinirler Nedir Sinirlerin Atması
 Sinirlerin Gerilmesi Sinirlerin İyileşmesi
 Sinirlerin Kesilmesi Sinirlerin Sıkışması
 Sinirlerin Tedavisi Sinirlerin Yenilenmesi
 Sinirlerin Yıpranması Sinirlerin Zayıflaması
 Sinirlerin Zedelenmesi Sinirlilik Hallerinde
 Sinirsel Ağrılar Sinirsel Baş Ağrısı
 Sinirsel Bayılma Sinirsel Egzama
 Sinirsel Hastalıklar Sinirsel Hazımsızlık
 Sinirsel İletim Sinirsel Kaşıntı
 Sinirsel Kolit Sinirsel Nefes Darlığı
 Siyatik Sinir Siyatik Sinir Ağrısı
 Siyatik Sinir Ağrısı Siyatik Sinir Nedir?
 Siyatik Sinir Sıkışması Somatik Sinir Sistemi
 Spinal Sinirler Trigeminal Sinir
 Ulnar Sinir Ulnar Sinir Sıkışması
 Yapay Sinir Ağı Yapay Sinir Ağları
 Yatıştıcı

Bu sitedeki açıklamalar sadece bilgilendirmek amacıyla verilmiştir. Ürünler ilaç değildir, tıp ve sağlık profesyonellerinin tavsiye ettiği ilaçlar ile eşdeğer değildir. Ürün bilgileri ambalajlardaki açıklamalardan ve üreticilerin tanıtım broşürlerinden alınmıştır. Üreticilerin ürünleri hakkında verdiği bilgilerden ve yazım hatalarından kaynaklanan sorunlardan ve şikayetlerden sifamarket.com sorumlu değildir. Ürünlerin kullanımı ve sağlık sorunlarınız için öncelikle bir sağlık uzmanına, hekime, eczacıya danışınız.

%100 Güvenli Alışveriş

Copyright © 2013 Şifa Market. Tüm hakları saklıdır.