Demir Eksikliği Eritropoezi

Demir eksikliği eritropoezinin tanısı da, SD, TDBK ve serum ferritinin değerlendirmesi ile konur. Serum ferritin seviyesi lS-20 }.Lg/L'den daha azdır ve serum demiri 60 }.Lg/L seviyelerinin altına iner. Bu duruma hemen her zaman, total demir bağlama kapasitesinde artış eşlik eder. TDBK artınca satürasyonda % 15'in altına iner. Kemik iliği aspirasyonunda, boyanabilen retiküloendotelial hücre demir depoları yoktur ve sideroblast sayısı azdır.

Demir eksikliği eritropoezinin erken evrelerinde, demir teminindeki azalma, eritroid iliğin proliferatif kapasitesini bozar. Klinik olarak, bu durum hemoglobin seviyelerinde 11 - 12 g/dL'ye kadar orta derecede bir düşüş olarak görülür. Bu esnada, eritrosit morfolojisinde hiç veya çok az değişiklik olurken ortalama eritrosit hacmi (MCV) ve ortalama ertirosit hemoglobini (MCH) normal sınırlardadır. Klinisyenin bu gerçeği bilmesini son derece önemli. Demir eksikliği eritropoezi ve erken demir eksikliği anemisinde eritrosit morfolojisi/indeksleri normositik normokromdur. Mikrositoz v hipokromi sadece anemi çok şiddetli olduğunda haftalardır ya da aylardır devam ettiğinde ortaya çıkar.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp