Böbrek Hastalıklarında Cerrahi Risk

Böbrek hastalıklarında cerrahi riski belirleyen esas faktör hastalığın çeşidinden çok, var olan böbrek işlev bozukluğunun derecesi - daha somut bir deyişle, glomerüler filtrasyon değeri (GFR)'dir. Genel olarak rezidüel GFRne kadar düşükse cerahi risk o kadar yüksektir. Dolayısıyla, hafif böbrek yetmezliğindeki (GFR > 50 ml/dk) opératif mortalité ve morbi- ditenin ağır yetmezlikden (GFR < 10 ml/dk) daha düşük olduğu söylenebilir.

Geniş serilerden edinilen verilere göre, hemodializ (HD) tedavisini sürdürmekte olan kronik böbrek yetmezliği (KBY) bulunan hastalarda acil ve elektif girişimlere ilişkin mortalité %3 civarında, cerrahi morbidité ise %60 gibi, yüksek orandadır. Bütün bunlara karşın ağır böbrek yetmezliği dahi cerrahi için bir kontrendikas- yon sayılmamalıdır.Böbrek yetmezliği olan hastayı ameliyata verirken tıefroloğun yönelmesi gereken temel amaç, zaten düşük bulunan GFR'nin daha da azalmasına engel olmaktır. Bu amaca ulaşmak ta hastanın su, elektrolit düzenine ve alacağı ilaçlara yeterince dikkat edilmesi ile olasıdır.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp