Bebeklik döneminde (0-1 yaş) beslenme
Bebeklik döneminde (0-1 yaş) beslenme : Yaşına göre alması gere- ken enerji ve besin öğelerini sağlayacak dengeli bir diyet verilir. Bu dö-nemde düşük enerjili diyetlerin kullanımı sakıncalıdır. Çocuğun büyüme ve gelişmesi belirli aralıklarla izlenmelidir. Bebeğin her ağlamasının açlık ağlaması olmadığı, zorla beslenmenin sakıncaları ve şişman bebeğin sağ-lıklı bebek olmadığı anneye anlatılmalı, yanlış beslenme alışkanlıkları dü-zeltilmelidir. Bebeği zayıflatmaya yönelik düşük enerjili diyet uygulanması veya anne sütünü kesmek sakıncalıdır. Sadece beslenme alışkanlıklarının düzeltilmesi bile ağırlık kontrolü için yeterlidir. Enerji kısıtlaması kesinlikle yapılmamalıdır. Bunun için yapılması gerekenler: • İlk altı ay tek başına anne sütü verilmesi yönünde anne desteklen- meli, 2 yaşına kadar tamamlayıcı besinlerle birlikte anne sütü verilmeye devam edilmelidir. • Altıncı aydan itibaren uygun tamamlayıcı besinlere azar azar başlan- malı, verilen tamamlayıcı besinler çocuğun ayına uygun olmalıdır. • İlk verilen ek besin tatlı olmamalı, süt, şeker-bal, reçel, bisküvi, mu- hallebi gibi besinlerin verilmesinin enerji alımını arttıracağı unutulmamalı-dır. • Bebeğin tükettiği diğer besinlerin yaşına uygun miktarlarda verilmesi sağlanmalıdır. • Uzun süreli biberon kullanımı önlenmeli, anne biberon yerine kaşıkla beslenme yönünde teşvik edilmelidir. Okul öncesi dönemde (1-6 yaş) beslenme: İki yaş ve üzerindeki kilolu tüm çocukların ağırlık kontrolündeki ilk adım mevcut ağırlığın korunması-dır. Çocuklar bu hedefi diyet ve fiziksel aktivitelerindeki hafif değişiklikler ile başarabilmektedirler. Birçok çocuk için ağırlığın korunmasının devamı yeterli bir hedeftir. Yedi yaş ve altındaki çocuklar için eğer obezitenin ikin-cil komplikasyonu yok ise mevcut ağırlığın korunması-nın sürdürülmesi uygun bir hedeftir. Fakat obezitenin ikincil komplikasyonuna sahip bu yaş grubu çocuklar-da eğer BKI 95. persentil veya daha üzerinde ise ağırlık kaybı yararlı olabilecektir. Bu dönemde çocuğun yaşına ve olması gereken ağırlığına uygun dengeli bir diyet düzenlenmelidir, bu yaş grubu çocuklarda da düşük enerjili diyetlerin kullanımı sakıncalıdır. Fiziksel aktivite arttırılarak ve büyüme-gelişme izlenerek hızlı ağırlık artışı önlenmelidir. Ebeveyn ve çocuğa, çocuğun yaşına uygun beslenme eğitimi verilerek yanlış beslenme alışkanlıkları düzeltilmelidir. Bu çağlarda yerleşen beslenme alışkanlıklarının sonraki yaşamda da süreceği vurgulanmalı, anneye çocuğun yediği besin miktarlarını başka çocuklarla karşılaştırmaması gerektiği belirtilmeli, oyun oynarken ve televizyon izlerken beslenmenin sakıncaları anlatılmalı ve bu şekilde bir uygulama yapılmamalıdır. Bu dönem, çocuğun öğün saatlerinde sofraya oturarak başka şeylerle ilgilenmeden yemek yemesi gerektiğini öğrenmesi gereken bir dönemdir. Bu dönemde yapılması gerekenler: • Şeker ve yağ içeriği fazla olan besinler çocuk istediği için ya da ödül olsun diye verilmemelidir. • Çocuk yaşına göre olması gereken ağırlığa uygun bir program içerisinde beslenmelidir. • Düşük enerjili diyetler uygulanmamalıdır. • Öğün atlanmamalı, hatta öğün sayısı da arttırılmalıdır. • Her öğünde dört besin grubundan yiyecek bulunmasına dikkat edilmelidir. • Enerji harcaması fiziksel aktivitedeki değişikliklerle sağlanmalıdır. Enerji harcaması arttıkça yağ depolanması azalacaktır. Tablo 5’de çocuklar ve ergenler için besin öğeleri gereksinmeleri verilmiştir.