Akut Pankreatit Tedavisi

Akut Pankreatit Tedavisi :

Akut pankreas iltihabýnýn tedavisinde, kaybedilen sývý ve mineraller yerine konmalýdýr. Eðer pankreas iltihabý kanamalý ise kan nakli gerekir. Kan þekerinin yükseldiði durumlarda küçük dozlarda insülün verilebilir. Kalsiyum miktarýnýn düþtüðü durumlarda kalsiyum-glukonat verilir. Ayrýca midenin devamli boþaltýlmasý ve besin kýsýtlamasý gereklidir. Bu þekilde pankreas istirahate alýnmýþ olur.

Bazý doktorlarýn rutin antibiyotik vermesine raðmen yapýlan çalýþmalarda antibiyotik verilmesinin komplikasyon oranýný deðiþtirmediði saptanmýþtýr. Fakat aðýr ve ilerleyici vakalarda apse ortaya çýkar. Bu durumda antibiyotik verilir. Aðri için meperidine kullanýlabilir.

Eðer pankreas iltihabý safra taþý ile birlikteyse safra taþýnýn çýkarýlmasý gerekir. (Herhangi bir rahatsýzlýk vermeyen safra taþlarýna dokunulmaz.) Böylece ölüm ve hastalýðýn kötü seyretmesinin ihtimali azaltýlýr. Uygun cerrahinin ne zaman yapýlacaðý belli deðildir. Fakat tedavi ile düzelmeyen durumlarda cerrahi uygulanýr.

Ýncelemeler

Akut ve kronik pankreas iltihabýnda radyolojik incelemelerle önemli bilgiler edinilebilir. Bu yöntemle pankreastaki kireçlenmeler, baðýrsaðýn pankreas baþýný saran bölümündeki (onikiparmak-baðýrsaðý) deðiþimler ya da safra yollarýnýn pankreasta rahatsýzlýða yol açabi-len deðiþimleri gösterilebilir. Endosko-pi ile pankreas kanallarýna ulaþýlabilir; bu kanallara kontrast madde verilerek, kanallarýn yapýsý ve bu yapýyý bozan deðiþiklikler saptanabilir. Akut pankreas iltihabý tanýsýnda kanda, idrarda ve pa-rasentezle kaim boþluðundan alýnan karýn zan sývýsýnda pankreasýn amilaz enzimi düzeyinin saptanmasý yararlýdýr. Kronik pankreas iltihabýnda dýþkýda sindirilmemiþ yað olup olmadýðýnýn saptanmasý için dýþkýnýn mikroskopla ve kimyasal yöntemlerle incelenmesi gerekir. Pankreas iltihabýnýn ileri evrelerinde rastlanan dýþkýda yað, pankreasýn yetersiz iþlev gördüðünü gösterir. Pankreas yetmezliði onikiparmakbaðýr-saðý salgýsýndan alýnan örnekle de belirlenebilir. Bunun gibi, pankreasta insü-lin üreten Langerhans adacýklarý hücrelerinin örselenip örselenmediðini anlamak için glikoz tolerans testi (þeker yükleme testi) yapýlabilir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp