Akromegali Ameliyatı

Akromegali Ameliyatı : Akromegali hipofiz bezinin aşırı miktarda büyüme hormonu salgıladığında ortaya çıkan hormonal bir bozukluktur.

Genellikle orta yaşlardaki erişkinleri etkiler ve ciddi sağlık sorunlarına ve erken ölüme neden olabilir. Tanı konulduktan sonra çoğu hastada tedavi edilebilir, ancak çok yavaö ve sinsi bir şekilde başladığından sıklıkla doğru olarak tanınamaz.

Akromegali nadir bir hastalıkltır ve hastaların %95 inden fazlasında sebebi hipofiz tümörü (adenom) tarafından aşırı büyüme hormone salgılanmasıdır. Bu adenomlar hipofiz bezindeki büyüme hormonu salgılayan hücreler olan somatotrop hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalmaları sonucu oluşurlar ve aşırı miktarda büyüme hormonu salgılarlar.

Büyüme hormonu karacigerde insulin benzeri büyüme hormonu-1 (IGF-1) in salgılanmasını sağlar. Büyüme hormonunun vücuttaki etkilerinin çoğunu IGF-1 yapar.

Ellerde ve ayaklarda büyüme gibi akromegalinin yaptığı klasik vücut değişikliklerinin yanısıra, akromegali uyku apnesi (uykuda solunum durması), hipertansiyon, Tip 2 diyabet ve hipertrofik kardiyomyopati (kalpde büyüme) gibi ciddi bozukluklara da neden olur. Akromegali hastalarının % 50 sinden fazlasında uyku apnesi bulunur.

Eğer akromegali kontrol altına alınırsa tüm bu bozukluklarda iyileşme görülür. Ayrıca akromagalide erken ölüm riski de artmıştır. Yapılan çalışmalarda akromegalinin kontrol altına alınması ile yani büyüme hormonu ve IGF-1 seviyelerinin normale gelmesi ile hastaların yaşam sürelerinin normal duruma geldiği saptanmıştır. Bu gibi hastalarda tedavi ile hormon seviyelerinin normale getirilmesi hastanın uzun dönemdeki sağlık problemleri açısından çok önemlidir.

Akromegali tanısında üç şey çok önemlidir: 1) klinik özellikler, 2) IGF-1 seviyesinin artmış olduğunun gösterilmesi ve 3) oral glukoz yükleme testi ile kandaki büyüme hormonu seviyesinin 1 ng/ml nin altına inmemesi. Hastalığın olduğu kan testleri ile tespit edildikten sonra beyin MR tetkiki yapılmalıdır. Pek çok hastada bir santimetreden büyük olan makroadenom saptanırken bir kısım hastada bir santimetreden küçük olan mikroadenom saptanır veya hipofiz bezinde bir lezyon saptanamaz.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp