Alışveriş Sepeti
Okuduğunuz makale ile ilgili aklınıza takılan sorular için uzman kadromuz hizmetinizde.

Sorunuzu sorun, uzman kadromuz sorunuzun cevabını hemen e-posta adresinize göndersin.
Uzmana Sor
Akdeniz Anemi Hastalığı
Hastalığınız hakkında merak ettiklerinizi uzmanımıza sormak için tıklayın, hemen cevaplasın.

      Akdeniz anemisi(Talasemi); Akdeniz'e kıyısı olan ülkelerdeki ırklarda görülen bir hastalık olup, doğacak çocuğa anne-babasından ”Beta Talasemi” geninin sirayetiyle kalıtımsal olarak geçebilen bir çeşit “kansızlık” hastalığıdır.
Anemi (kansızlık) oluşmasına neden olan etmen, kanda alyuvarların yapısında yer alan “hemoglobin” maddesinin yapımındaki kusurdur.
Akdeniz anemisinde, alyuvarlar hemoglobin sentezi azaldığı için içleri boş görülür. Tanıda bu görünüm ilk basamak testi olarak önemlidir.
Bozulan dengeyi düzeltmek için öncelikle kemik iliği, normalin 10-15 katına kadar varabilen sayıda an hücreleri yapımına başlar fakat etkili olamaz. Hemoglobindeki genetik sorun halâ sürdüğü için bu hücreler de erkenden yıkılır.

Karaciğer ve dalak gibi kan yapan diğer organlarda da yeniden kan yapımı başlar. Kemik iliğinin çok çalışması ve genişlemesi sonucu özellikle yüz kemiklerinde değişiklikler olur ve yüzün görünümü bozulur.
Alyuvarların parçalanması ile açığa çıkan demire ek olarak tedavi amacıyla yapılan kan aktarımları sonucu, vücutta demir birikir. Ayrıca yeni eritrositler için demirin emilimi de artmaktadır. Bütün bu sayılan nedenlerle biriken demir, kalp kası, karaciğer, pankreas gibi çok önemli organlara çöker ve bu yeni sorunlar hastalık tablosunu daha da ağırlaştırır.

Hastalığın esas olarak iki apayrı şekli vardır; Talasemi Major ve Talasemi Minör;

1. Talasemi Minör (Akdeniz anemisi Taşıyıcılığı)

Talasemi minör, major’a göre çok daha hafif izler. Bireylerdeki tek bulgu yalnızca kansızlıktır. Kişilerin tek yakınmaları halsizliktir. Üstelik, kimi hastalar evlenme işlemlerinde yapılan zorunlu kan incelemelerine dek hastalıklarını hiç bilmeyebilirler. Bu hastalarda yapılan incelemede, serum demir düzeyi olağan ya da artmıştır. En çok görülen kansızlık türü olan ve bu hastalıkla en çok karıştırılan Demir eksikliği anemisi’nde ise demir azalmıştır.
Tanı, “Hemoglobin Elektroforezi” ile konur. Bu hastalığın anlaşılmasında işe yarayan en önemli inceleme ölçütlarından biri olan HbA2 (kanda oksijenin taşınmasını sağlayan hemoglobin molekülünün küçük bir oranı) normal kişilerde %3,4 iken bu hastalıkta % 7 ye yükselmiştir; HbF ise küçük bir düzeyde (%2-6) artmıştır. T. Minor’ün asıl önemi bu hastalığın evli çiftin her iki bireyinde de olmasında ortaya çıkar; çocuğun %25 T. Major, yani hastalığın ağır ve ölümcül seyreden biçiminden olma olasılıği vardır.
Anne ve babadan yalnızca biri Akdeniz Anemisi taşıyıcısı (Talasemi Minör) ise doğacak çocuklarının taşıyıcı olma olasılığı % 50 dir. Talasemi major olma olasılıkları ise yoktur.

2. Talasemi Major (Cooley anemisi)

Talasemi Major hastalığın ağır izleyen biçimdir ve bir öbür adı da Cooley anemisidir.Sağlıklı insanlarda iki alfa ve iki beta altbirimlerinden oluşan hemoglobin molekülünün aksine, Cooley anemisi olan hastada beta birimleri düzgün oluşamadığı için, sorunsuz oluşan alfa altbirimleri beta altbirimleri olmadan hücre içinde çöker, ve alyuvarların yaklaşık %90'ı daha olgunlaşmadan ilik içinde ölür. Buna etkisiz kan üretimi (inefektif hematopoez) denir.

Çoğunlukla bebek daha 6 aylıkken birdenbire başlayan ağır kansızlık sonucu Kalp Yetmezliği gelişir. Bunun olmaması için düzenli olarak sık sık kan nakli yapılmalıdır. Kan nakli yapılmazsa hasta birkaç yılda ölür. Kan nakli yetersiz yapılırsa, kan eksikliğini karşılamak için normalde kan yapımının gerçekleşmediği organlarda da (karaciğer, dalak, yassı kemikler (özellikle kafatası kemiklerinde)) ilik doku gelişmeye başlar ve bu kemiklerin kırılmalarına neden olup, aynı zamanda çocuğun yüz şeklinde belirgin değişikliklere yol açabilir. Kan yapımındaki tüm bu çabalara karşın, üretilen alyuvarların hemoglobinin yapısındaki bozukluk bu üretimi etkisiz kılar.
Yüz şeklinin değişmesi şu biçimdedir: Burun kökü çökük, alın ve elmacık kemikleri çıkıktır. Üst dişler öne fırlamıştır. Baş dört köşe şeklini alır. Dalak ve karaciğer büyür. Boy kısa kalır. Çocuk ergenlik çağına giremez. Kan nakilleriyle vücutta biriken aşırı demirin yol açtığı kalp sorunları (myokardit, kalp yetmezliği vs.) ileri yaşlarda çoğunlukla ölüm nedenidir. Hemoglobin elektroforezi incelemesinde; normal yetişkin insanlarda bulunmayan, ancak bu hastalıkta % 50-90 vakada görülen ve bir tür hemoglobin olan HbF’in kanda bulunması tanı koydurucudur.

Anne ile babanın ikisi de Akdeniz anemisi taşıyıcısı (Talasemi Minör) ise doğacak çocukların Talesemi Major olma olasılığı % 25, taşıyıcı olma olasılığı % 50 olacaktır. Ancak % 25 olasılıkla çocuk normal olacaktır.

Akdeniz Anemisi Belirtileri;

Akdeniz anemisi olan çocuk, doğduğunda normaldir. 5-6 aydan sonra kansızlık belirtileri ortaya çıkar. Bu aylardaki çocuklarda kansızlık en çok demir eksikliğinden kaynaklandığı için, ilk akla gelen demir eksikliği anemisidir ve hatalı olarak demir tedavisi yapılır.Akdeniz anemisi böyle bir tedaviyle düzeltilemeyeceğinden, belirtiler ağırlaşarak sürer. Karın büyür; çünkü dalak ve karaciğer büyümektedir. Çocuğun iştahı yoktur, gelişmesi yavaşlamıştır. Daha sonra iskelet sisteminde de değişiklik olur. Burun kökü çöker, elmacık kemikleri daha belirgin hale gelir. Eğer, henüz bu bulgular ortaya çıkmadan, doğru tanı konur ve erkenden uygun tedaviye başlanırsa, organ büyümesi olmaz, yüz görünümü değişmez ve gelişme de normale yakın olur.

Akdeniz Anemisi Tedavisi;

Akdeniz anemisi, kan aktarımına bağımlı bir hastalıktır. Tedavinin esası 3-4 haftada bir yapılan konsantre alyuvar aktarımı ve düzenli demir bağlayıcı ilaçların kullanılmasıdır. Ancak birinci on yıldan sonra ortaya çıkan komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi, çeşitli uzmanlık dallarından oluşan ekip çalışmasını zorunlu hale getirmektedir. İdeal bir tedavi için olaya çok yönlü yaklaşım gerekmektedir.

Medikal Tedavi;

Ekipte, çocuk hematoloğu ve kardiyolog, endokrinolog, ortodentist ve bu konuda deneyimli hemşireler bulunmalıdır.

Biyolojik Yaklaşım;

Genetik danışma, doğum öncesi tanı.

Psiko-sosyal Yaklaşım;

Psikolog, sosyal hizmet uzmanı ve sınıf öğretmenleri bu ekipte bulunmalıdır.Akdeniz anemisi tedavisinde son yıllarda, üç yönde büyük gelişmeler görülmektedir.

Yeni İlaçlar;

Akdeniz anemisinde, hücre içinde açıkta kalan ve alyuvarların parçalanmasına yol açan alfa zincirlerinin bağlanacağı başka bir zincir de gamma zincirleridir. Bazı ilaçların gamma zincir yapımını artırdığı gösterilmiştir. Akdeniz anemisinde de gamma zincir yapımını artıran ilaçlar kullanılmaya başlanmış ve oldukça yararlı sonuçlar alınmıştır.

Kemik İliği Değiştirilmesi;

Eğer hastanın yaşı küçükse, karaciğeri bozulmamışsa ve çok uygun bir verici varsa (ikizi ya da kardeşi) bu tedavi şekli çok başarılı olmaktadır. Ancak bu şansa sahip hasta sayısı çok azdır. Türkiye'de çok az sayıda hastaya bu tedavi şekli uygulanabilmiştir.

Gen Tedavisi;

Henüz çalışmalar deneysel düzeydedir.

Yorumlar Konuya Yorum Yapın

Konu ile ilgili düşüncelerinizi paylaşın.

Diğer Makaleler
  • Anemiyi Önlemek Nasıl Mümkün Olur
  • Akdeniz Anemi Hastalığı
  • Akdeniz Anemi Hastalığı 2
  • Akdeniz Anemi Nasıl Tedavi Edilir
  • Akdeniz Anemi Taşıyıcısı
  • Akdeniz Anemisi
  • Akdeniz Anemisi Nedir
  • Akdeniz Anemisi 2
  • Akdeniz Anemisi 3
  • Akdeniz Anemisi 4
  • Akdeniz Anemisi Nedir
  • Anemi
  • Anemi (Kansızlık)
  • Anemi (Kansızlık) 4
  • Anemi (Kansızlık) Bitkisel Tedavi
  • Anemi (Kansızlık) Hastalığı Nedir
  • Anemi (Kansızlık) Nedenleri
  • Anemi (Kansızlık) Tedavisi
  • Anemi 4
  • Anemi Belirtileri
  • Anemi Belirtileri 2
  • Anemi Belirtileri Nelerdir
  • Anemi Bitkisel Tedavi
  • Anemi Bulguları Nelerdir
  • Anemi Çeşitleri
  • Anemi Genel
  • Anemi Hastaları Nasıl Beslenmeli
  • Anemi Hastalığı
  • Anemi Hastalığı Besin Desteği
  • Anemi Hastalığı Bitkilerle Tedavi
  • Anemi Hastalığı Tedavisi
  • Anemi Hastalığının Tedavisi
  • Anemi Nedenleri
  • Anemi Nedir
  • Anemi Nedir ?
  • Anemi Nedir Belirtileri Nelerdir
  • Anemi Tedavi
  • Anemi Tedavi Edilmezse Ne Olur
  • Anemi Tedavisi 2
  • Anemi Tedavisinde Kullanılan Bitkisel İlaçlar
  • Anemi Türleri Nelerdir?
  • Anemi, Bitkisel İlaçları
  • Anemide Başlıca Şikayetler
  • Anemii
  • Anemilerde Başlıca Bulgular
  • Anemilerin Laboratuar Tanısı
  • Anemilerin Patolojisi Özeti
  • Aneminin Tedavisi
  • Annedeki Aneminin Gebelik Üzerine Etkileri Nelerdir
  • Aplastik Anemi
  • Aplastik Anemi 2
  • Aplastik Anemi Nedir
  • Aplastik Anemi Tedavi
  • Aplastik Anemi Tedavisi
  • Artmış Demir İhtiyacı
  • Azalmış Eritropoiez Anemileri Özeti
  • Azalmış Eritropoiez Nedenli Anemiler
  • Basur Hemoroid Tedavisi 2
  • Bebeklerde Anemi
  • Bebeklerde Anemi Belirtileri
  • Bir Bakışta Anemi Hastalığı
  • Çay Ve Anemi
  • Cocuklarda Anemi
  • Çocuklarda Anemi Nasıl Olur?
  • Demir Eksikliği Anemisi
  • Demir Eksikliği Anemisi 3
  • Demir Eksikliğine Bağlı Anemi
  • Demir İlaçları
  • Eritrositlerin Mekanik Travması Nedeniyle Oluşan Hemolitik Anemiler
  • Fanconi Aplastik Anemi
  • Folat (Folik Asit) Eksikliği Anemisi
  • Folik Asit Eksikliğine Bağlı Anemi
  • Gebelerde Demir Eksikliği Anemisinin Nedenleri
  • Gebelik Ve Megaloblastik Anemi
  • Gebelikte Anemi
  • Gebelikte Anemi Tedavisi
  • Gebelikte Demir Eksikliği Anemisi
  • Hemolitik Anemi
  • Hemolitik Anemi Nedir
  • Hemolitik Anemi Nedir 2
  • Hemolitik Anemiler 2
  • Hemolitik Anemiler Özeti
  • Her Gebeye Proflaktik Demir Desteği Verilmelidir
  • Herediter Sferositoz
  • Hipoplastik (Aplastik) Anemi
  • İmmunhemolitik Anemiler
  • Kan Kaybı
  • Kan Kaybı Anemisi Kanama
  • Kan Sulandırıcı İlaçlar
  • Kan Yapıcı İlaçlar
  • Kansızlığın Belirtileri
  • Kansızlığın Bitkisel Tedavisi
  • Kansızlığın Sebepleri
  • Kansızlık
  • Kansızlık (Anemi)
  • Kansızlık (Anemi) 2
  • Kansızlık (Anemi) 3
  • Kansızlık (Anemi) Nedir Nedenleri Belirtileri Tedavisi
  • Kansızlık 11
  • Kansızlık 12
  • Kansızlık 13
  • Kansızlık 14
  • Kansızlık Anemi
  • Kansızlık Anemi Tedavisinde Beslenme Önerileri Tedavisi
  • Kansizlik Anemi Tedavisinde Beslenme Önerileri Tedavisi
  • Kansızlık Bitkisel Tedavi
  • Kansızlıkta Tedavi
  • Koagülasyon Hastalıklar
  • Kronik Anemi
  • Kronik Hastalık Anemisi
  • Megaloblastik Anemi
  • Megaloblastik Anemiler
  • Myelofitizik Anemi
  • Orak Hucreli Anemi 2
  • Orak Hücreli Anemi 3
  • Orak Hücreli Anemi Hastalığı
  • Orak Hücreli Anemi Nedir
  • Pernisiyoz Anemi
  • Pernisiyoz Anemi İle Yaşamak
  • Pernisiyoz Anemi Nasıl Tedavi Edilir 2
  • Pernisiyöz Anemi Nedir
  • Pernisiyoz Anemi Tanısı Nasıl Konur 2
  • Pernisiyoz Aneminin Bulgu Ve Belirtileri Nelerdir 2
  • Pernisiyoz Aneminin Sebebi Nedir 2
  • Sideroblastik Anemi
  • Vitamin B-12 Eksikliği Anemisi
  • Vitamin B12 Eksikliğine Bağlı Anemi
  • Akdeniz

    Anemi

    Hastalığı